Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Оформление заказа
Новодмитровская Москва, ул. Новодмитровская д. 5А стр.2 (м. Дмитровская) Список анализов
Наша лаборатория принимает участие в международном контроле качества ISO-9001
Бесплатный региональный номер 8-800-700-6349
Перезвоните мне
Клиника          - (495) 723-4497
                                (499) 270-3371
Лаборатория - (495) 627-6103
Онлайн-записьАкции и скидки
Вход в систему
E-mail:
Пароль:
Запомнить меня
ВХОД
Забыли пароль?
РЕГИСТРАЦИЯ

Холецистит и желчекаменная болезнь

Главная / Справочник / Гастроэнтерология / Холецистит и желчекаменная болезнь


Воспаление желчного пузыря (холецистит), желчекаменная болезнь


Холецистит – воспаление желчного пузыря (греч. холе – желчь, цист – пузырь, ит-воспаление).

Причины холецистита и желчекаменной болезни


Холецистит симптомыВ основе воспалительных явлений лежит холестаз (застой желчи) и холелитиаз (камнеобразование). Причем эти два патологических процесса взаимосвязаны. Заболевания печени, употребление пищи, богатой жирами и углеводами, нарушение моторики желчных путей –все это приводит к изменению состава желчи, и к ее застою. При этом содержащиеся в желчи в повышенном количестве билирубин, соли кальция, желчные кислоты выпадают в осадок. Образуются микрокристаллы, увеличивающиеся с течением времени. Холелитиаз осложняется местными воспалительными изменениями в слизистой желчного пузыря – развивается калькулезный (с камнеобразованием) холецистит. Развитию калькулезного холецистита могут способствовать эндокринные заболевания, ожирение, беременность, некоторые анатомические особенности строения желчевыводящих путей. В ряде случаев воспаление желчного пузыря может протекать и без камнеобразования. К холециститу могут привести кишечные инфекции, глистные инвазии (лямблиоз), гастриты, дуодениты и панкреатиты, сопровождающиеся забросом содержимого 12-перстной кишки в желчевыводящие пути.

Симптомы холецистита и желчекаменной болезни


Заболевание может протекать остро или хронически. Наличие камней приводит к закупорке желчевыводящих путей ик скоплению желчи в просвете желчного пузыря. Это сопровождается болью в правом подреберье, увеличением печени, а иногда – т.н. механической желтухой из-за высокого невыведенного билирубина. При остром холецистите боль носит резкий характер (т.н. печеночная колика), из-за раздражения диафрагмального нерва может из правого подреберья отдавать в правую ключицу, лопатку. Болевой синдром при этом сопровождается тошнотой, рвотой, общей слабостью, иногда – умеренным повышением температуры.

Высокий билирубин может привести не только к желтушному окрашиванию кожи и слизистых, но и к кожному зуду. Хотя в ряде случаев эти симптомы могут самопроизвольно, безо всякого лечения, регрессировать с дальнейшим улучшением состояния пациента. Это происходит при т.н. вентильных камнях. Камень неправильной формы под действием сокращения желчевыводящих путей меняет свое положение, и при этом устраняется препятствие для оттока желчи. Однако во многих случаях заболевание идет по другому сценарию. Продавливание стенок желчного пузыря и желчевыводящих путей ведет к их перфорации. При этом желчь изливается в брюшную полость – возникает желчный перитонит.

Диагностика и лечение холецистита и желчекаменной болезни


Диагностика холецистита, наличие и локализация камней в желчевыводящих путях – все это осуществляется с помощью обычного УЗИ. Определение причин желтухи (холецистит, поражение печени, массивное разрушение эритроцитов) проводится с помощью биохимического анализа крови, в ходе которого измеряется уровень общего билирубина, а также его свободной и связанной фракций.

Лечение хронического и острого неосложненного холецистита проводится консервативно. Назначают обезболивающие лекарства, пищеварительные ферменты, спазмолитики, антибиотики. Лечению должна сопутствовать правильная диета с исключением жирной, острой, жареной пищи.  Камни больших размеров, сильные боли, желтуха служат показаниями к хирургическому вмешательству, в ходе которого производят холецистэктомию – удаление желчного пузыря. При желчном перитоните операцию делают в экстренном порядке – удаляют желчный пузырь, промывают и дренируют брюшную полость.