Вирус паротита IgG и IgМ

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,
Срок исполнения
(рабочие дни):

3 - 5 дн.
Цена:
864 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Серологическое исследование антител IgM, IgG и IgM (титр), IgG (титр) Вируса паротита

Лабораторное исследование крови на обнаружение специфических lgG антител к Epidemic Parotitis представляет собой диагностический анализ, направленный на установление факта заболеваемости в прошлом свинкой либо успешной вакцинацией от неё.

Паротит - это острое вирусное заболевания вызванное парамиковирусом Mumps virus. Источником вируса паротита является больной человек, который передает инфекцию воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет около 18 суток. Первый признак заболевания - припухлости околоушных слюнных желез. Болезнь считается «детской», т. к. из-за своей массовой распространённости ею инфицируются ещё в детском возрасте. Заболевание даёт редкие, но опасные осложнения: бесплодие, панкреатит, полную или частичную глухоту, менингит.

Для выявления свинки часто прибегают к серологическим анализам – тестам, обнаруживающим не вирус, а иммуноглобулины, продуцируемые организмом для гибели возбудителя. Различают 2 разновидности иммуноглобулинов к эпидемическому паротиту:

  • lgM (синтезируются в период острого течения болезни; в крови выздоровевших пациентов не обнаруживаются);
  • lgG (обеспечивают длительный иммунитет, присутствуют в организме пожизненно).

Иммуноглобулины класса G к свинке – это своеобразные противовирусные белки-антитела, синтезируемые организмом человека в ответ на заражение эпидемическим паротитом, действие которых направлено на обеспечение первичной реакции иммунной системы.

Анализ на lgG антитела к вирусу свинки позволяет диагностировать наличие / отсутствие у человека пожизненного иммунитета к инфекции Mumps virus.

После перенесенного вируса паротита у больных развивается иммунитет на всю жизнь. Стойкий иммунитет к вирусу появляется также и после вакцинации. После инфицирования эпидемическим паротитом в крови появляются антитела класса IgM, затем можно обнаружить антитела IgG.

Серологическое исследование помогает определить антитела класса IgM, чтобы подтвердить наличие инфекции, а в сочетании с тестом на IgG - установить стадию процесса паротита и оценить иммунитет к вирусу.

Значимость анализа

Иммуноглобулины класса G возникают при заражении вирусом свинки на фоне проявления клинической симптоматики, вслед за иммуноглобулинами класса М. В период текущей болезни их титры спонтанно увеличиваются. У выздоровевших пациентов lgG антитела сохраняются в организме пожизненно, обеспечивая стойкую защитную иммунную реакцию.

После иммунизации в крови также продолжительное время циркулируют поддерживающие иммунитет иммуноглобулины lgG, однако их количество значительно меньше, чем после выздоровления. Возникновение свинки вероятно и у людей, прошедших вакцинацию. В этом случае у них наблюдается выраженное увеличение титров lgG на фоне отсутствия антител lgM.

Иммуноглобулинам lgG свойственно проникать сквозь плаценту. Потому у младенцев, рождённых иммунными женщинами, в течение первых месяцев жизни обитают материнские G антитела, обеспечивающие защиту от вируса эндемического паротита.

Анализ успешно применяется для:

  • обнаружения иммунитета к свинке;
  • диагностики эпидемического паротита (имеющегося в данный момент или ранее перенесённого, в частности тогда, когда речь идёт об атипичной клинической картине болезни);
  • выявления (в совокупности с другими методами) паротита, вызванного иными факторами, в частности бактериальным поражением.

Главным критерием диагностирования свинки является рост концентрации антител lgG в парных образцах сыворотки крови. Забор второй пробы производится в период с 14 по 35 сутки с момента возникновения первых признаков болезни.

В каких случаях следует проходить исследование?

Направление на анализ даёт семейный врач, педиатр или инфекционист. В первую очередь обследование рекомендовано пациентам:

  • недавно перенёсшим заражение свинкой;
  • с симптомами нехарактерного течения эпидемического паротита;
  • нуждающимся в проверке результативности действия вакцины после профилактической иммунизации.

Обследование рекомендовано в ситуациях, когда возникает потребность:

  • выяснить, был ли ранее приобретён иммунитет к свинке посредством иммунизации или за счёт уже перенесённого заболевания;
  • в подтверждении / опровержении недавно перенесённой / текущей болезни, сопровождающейся характерной для неё симптоматикой (двусторонним опуханием слюнных желез, мигренью, слабостью, болезненностью в мышцах, лихорадкой);
  • в определении стадии заболевания.

Анализ проводится на начальном этапе болезни и повторно через 14-28 дней.

Также анализ назначают при появлении следующих симптомов паротита:
  • общее недомогание, головная боль;
  • мышечная боль, озноб, лихорадка;
  • околоушные слюнные железы и область вокруг них припухает и становится болезненной, иногда симптомы распространяются на подчелюстные и подъязычные железы;
  • затруднение жевания, уменьшение слюноотделения;
  • понижение слуха и шум в ушах.

Специфика подготовки

Дети в возрасте до 2-х лет могут сдавать кровь на анализ по истечении 2-3 часов с момента последнего приёма пищи.

Взрослым за час до диагностики необходимо воздержаться от курения.

За день до предполагаемой процедуры пациенту необходимо исключить эмоциональный стресс, бессонницу, физический труд, приём медикаментов, функциональную диагностику, массаж, переохлаждение, авиаперелёты, приём солнечных ванн. При невозможности полностью исключить приём лекарственных препаратов необходимо уведомить об этом лаборанта.

Непосредственно перед манипуляцией следует успокоиться, расслабиться, расположиться в удобном положении.

Ограничений по употреблению пациентами негазированной питьевой воды нет.

Методика проведения анализа

Для проведения исследования используется иммуноферментный анализ (ИФА). Биоматериалом анализа на выявление паротита является венозная кровь. Если образец имеет антитела IgG или IgM к парамиковируса Mumps virus, то антиген, сорбированный на поверхности лунок полистрилового планшета объединяется с ними. Полученный комплекс связывается с конъюгатом - антителами IgG человека, помеченными пероксидазой. Полученная связка «антигены-антитела-конъюгаты» определяется благодаря цветному отклику с тетраметилбензидином. В итоге в титр антител, регистрируется интенсивность реагирования, согласно визуальной плотности смеси в лунке планшета с применением спектрофотометра.

Интерпретация результатов анализа

Результаты качественного обследования на антитела IgM к вирусу паротит, интерпретируют как:

  1. Отрицательный ответ, указывает на отсутствие инфекции острого течения, возможное течение заболевания в начальной фазе или реакцию на недавнюю вакцинацию.
  2. В положительном ответе, может быть заложена реакция на острое течение инфекции или последствия недавней болезни, а также реакция на недавнюю вакцинацию. 

При качественном обследовании антител IgG к паротиту, ответ положительно указывает на перенесенную инфекцию в прошлом, на протекание заболевания в данный момент и реакцию на вакцинацию. Отрицательный ответ свидетельствует об отсутствии инфекции, и вакцинации, указывает на неэффективную вакцинацию или на начальную форму вирусного поражения организма.

При проведении количественного анализа, указывается приблизительное значение антител в виде титра. Чем выше показатель титр, тем большее количество антител вируса в образце.

1. Антитела к паротиту IgM:

  • титр меньше 0,8 - отрицательный ответ;
  • титр от 0,8 до 1,1 указывают на сомнительный результат;
  • титр более 1,1 - положительный ответ.

2. Антитела к паротиту IgG:

  • титр меньше 0,9 - отрицательный ответ;
  • титр от 0,9-1,0 - сомнительный результат;
  • титр более 1,0 - положительный ответ.

Важно: Референсные значения могут отличаться в лабораториях из-за оборудования, на котором проводилось исследование.

Инфекция паротита может давать перекрестную реакцию антител IgM схожую с вирусом парагриппа. Антитела IgG сохраняются в организме после перенесенного заболевания на всю жизнь, вырабатывая таким образом иммунитет. Успешная вакцинация также обеспечивает циркуляцию антител в крови, но в меньшей степени чем после перенесения заболевания. Получение ложных результатов диагностики на фоне других вирусных заболеваний маловероятно.

Почему возникают отклонения от нормы и как их предотвратить?

Сведения, полученные в результате анализа, представлены в виде числовых значений, которые и определяют результат диагностики.

Получение отрицательных значений возможно, если пациент не болен и ранее не подвергался заражению свинкой и не вакцинирован от неё; когда от инфицирования / иммунизации прошло очень мало времени, необходимого для выработки соответствующих антител; при отсутствии продуцирования иммуноглобулинов из-за угнетённости иммунитета (например, на фоне заболеваемости ВИЧ, в период реабилитации после трансплантации и пр.); в случае неэффективной вакцинации, произошедшей, например, по причине несоблюдения требований к транспортировке / хранению.

Так как иммуноглобулины lgM обнаруживаются после возникновения клинических признаков болезни, наиболее высокие их титры наблюдаются в первые 7 дней болезни.

В случае вакцинации антитела класса G целесообразно тестировать спустя 4 месяца после прохождения иммунизации.

У инфицированных лиц концентрация антител сохраняется высокой в течение всей жизни, в сравнении с поствакцинальными иммуноглобулинами, имеющими низкие титры.