Анализ на антитела к коклюшу

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Серологический анализ на Bordetella pertusis IgM


Серологическое исследование, которое направлено на обнаружение антител IgM, продуцируемых в ответ на попадание в организм возбудителя коклюша, рекомендуется для подтверждения либо опровержения ранее установленного диагноза.

Возбудителем коклюша является бактерия Bordetella pertusis, представляющая собой неподвижную мелкую грамотрицательную коккобациллу. Передается инфекция воздушно-капельным путем от больного человека. Характерными проявлениями коклюша считаются сухой спастический кашель, который отличается длительными приступами и часто заканчивается рвотой (особенно у детей), синюшность носогубного треугольника, общая слабость, температура тела остается субфебрильной.

Когда делают анализ на антитела


Проведение серологического анализа на выявление антител иммуноглобулина М к Bordetella pertusis рекомендуется при:
  • выявлении симптомов, характерных для коклюша;
  • обоснованных подозрениях развития коклюша, начиная со 2-ой недели после появления первых проявлений недуга;
  • обследовании людей, которые находились в тесном контакте с больным;
  • дифференциальном диагностировании с ОРВИ, корью, острым бронхитом, воспалением легких, бронхиальной астмой.

Особенности проведения анализа


Для серологического анализа исследуемым образцом является венозная кровь, которую лаборант забирает в емкость, обработанную разделительным гелем. Такой гель позволяет ускорить процесс коагуляции и уплотнения сгустка крови.

Так как необходимо выявить антитела, применяется метод иммуноферментного анализа (ИФА). поэтому полученную сыворотку переносят в лунки планшета. Предварительно в них поместили специальный энзим (катализатор биохимической реакции).

Основой ИФА является процесс образования иммунологического комплексного соединения, состоящего из антитела и антигена. По ходу реакции бесцветный исходный раствор окрашивается, а оптическая плотность его измеряется посредством спектрофотометра.

Особой подготовки к обследованию не требуется. Рекомендуется сдавать кровь на анализ утром, еще до завтрака. Также нежелательно курить за полчаса до процедуры.


Расшифровка анализа


Исследование количественное, поэтому в результатах будет указан титр обнаруженных антител:
  • менее 11 Ед/мл - отрицательный результат, возбудитель коклюша не обнаружен;
  • от 11 до 17 Ед/мл - сомнительный результат, понадобится дополнительное обследование;
  • более 17 Ед/мл - положительный результат, подтверждается коклюш.
Положительный результат возможен при:
    Анализ на антитела IgM к Bordetella pertusis
  • коклюше;
  • обнаружение иммуноглобулинов класса M подтверждает недавнее бактериальное заражение;
  • раннем иммунном ответе после вакцинирования;
  • легких, стертых, атипичных проявлениях коклюша на фоне отсутствия характерной клинической картины.
Отрицательный результат:
  • возбудителя коклюша нет;
  • иммунный ответ снижен либо его нет;
  • после инфицирования прошло мало времени и антитела еще не выработались;
  • противококлюшная вакцинация была неэффективна.
Серологическое исследование рекомендуется проводить не раньше чем через 14 дней после инфицирования, наиболее оптимальным периодом считается с 3 по 6 неделю.