Процедуры в урологии

Софронов Эдуард Иванович
Софронов Эдуард Иванович Уролог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики

Урологические процедуры для диагностики и лечения


Как и всякая область медицины, урология имеет свою специфику и, соответственно, свои методы диагностики и лечения недугов. Иногда они совмещаются. К примеру, при использовании эндоскопа можно не только просмотреть необходимую область мочевыводящей системы, но и провести малоинвазивное оперативное вмешательство – по дроблению камней, взятия пункции и прочего.

Чтобы поставить диагноз


Для определения причины недуга используется ряд исследовательских методов, которые можно распределить на несколько групп:
  • лабораторные;
  • с использованием различных инструментов;
  • рентгенологические;
  • эндоскопические.
Их используют в комплексе, поскольку они дополняют друг друга, отвечая на дополнительные вопросы, возникающие в ходе диагностики.

Рассмотрим наиболее часто применяющиеся методы исследований.

Анализы мочи

Их довольно много. Кроме "классики" – общего клинического анализа, пациент необходимо сделать обследование на содержание белка, сахара, лейкоцитов в моче. Но и это еще не все. Существуют специфические анализы – по Нечипоренкопо Зимницкому и прочие, которые исследуют различные аспекты исследуемого содержимого. Отдельно анализируют остаточную мочу.

Исследования уродинамики

Направлены на оценку того, как быстро и с каким давлением моча проходит через мочевыводящие пути. Сюда относятся разные виды цистометрии, электромиография и прочие.
Существует также методика изучающая уродинамику с УЗИ или рентгеном, что позволяет проводить параллельно и зрительный анализ.

Ультразвуковое исследование

Наряду с классическим исследованием почек, мочевого пузыря и мочеточников, мужчинам проводят трансректальное через прямую кишку. С его помощью изучают простату и семенные пузырьки. Кроме этого, при таком УЗИ возможно взять материал для биопсии.

Эндоскопия

Различают несколько видов, в зависимости от объектов исследования и целей.

 - цистоскопия – обследование внутренности мочевого пузыря. Эндоскоп вводится в полость пузыря через уретру. В некоторых случаях при проведении цистоскопии орган заполняют жидкостью, которую потом выводят с помощью катетера;
 - уретроскопия – исследование уретры;
 - пиелоскопия – анализ почечных чашек и лоханок. При этом используют специальный катетер с оптикой. Кроме этого, возможно введение контрастных жидкостей для проведения рентгена почек;
 - хромоцистоскопия – изучает выделительную функцию. Проводится отдельно для каждой почки. Для этого используется индигокармин, окрашивающий мочу.

Рентгенологические исследования

На ряду с обзорной рентгенографией проводятся другие виды данной диагностики.
  • экскреторная урография – снимки делают после внутривенного введения контрастной субстанции, которая в последствии выводится через почки;
  • инфузионная урография – похожа на предыдущий метод, но вещество вводят в большом объеме с помощью капельницы;
  • ретроградная уретеропиелография – контрастное вещество вводят через катетер по мочеточнику;
  • антеградная пиелоуретерография – тут уже используется поясничная пункция для введения контраста.
Бужирование

Используется для определения сужения уретры, места нахождения камней. Может использоваться и в лечебных целях для расширения мочеиспускательного канала.

Лечение урологических проблем


Естественно, его назначают после установки точного диагноза. В зависимости от заболевания используется комплексная терапия. Главной тенденцией последнего времени является замена полостного хирургического вмешательства на другие виды (лапароскопию и прочие). Развитие технологий позволяют проводить лечение малоинвазивными и безболезненными методами. Но следует отметить, что все зависит от степени развития недуга и других факторов.

К перечню процедур, использующихся в урологии относятся:
  • лечебный массаж простаты;
  • терапия с применением низко интенсивного лазера (магнитно-лазерная);
  • облучение крови с применением лазера и ультрафиолета (ВЛОК и УФОК);
  • вакуум-дренаж простаты;
  • электростимуляция с помощью аппарата «Матрикс-уролог»;
  • терапия слизистых высокочастотными импульсными токами (дарсонвализация).
Это неполный список. Отдельно стоят методы литотрипсии – удаления камней из мочевыводящей системы, лечения онкологических заболеваний, импотенции, бесплодия и прочих специфических недугов.