Мастопатия молочной железы

Прозоров Александр Сергеевич
Прозоров Александр Сергеевич Гинеколог, Кандидат медицинских наук,
Хирург

Мастопатия - причины, симптомы и лечение


Мастопатией молочной железы называют доброкачественное заболевание этого органа, обусловленное комплексным воздействием нескольких внешних и внутренних факторов. Это практически самое распространенная болезнь у женщин любого возраста. В ряде стран встречаемость мастопатии молочной железы достигает 90%. Клинические проявления достаточно вариабельны. Лечение определяется формой мастопатии.

Формы мастопатии


Существует несколько вариантов классификации этого заболевания.

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют:
  • узловую форму (зона поражения ограничена несколькими сантиметрами);
  • диффузную форму (патологические изменения присутствуют в нескольких отделах одной железы, непосредственной связи между ним нет, могут охватывать весь орган целиком).
На основании гистологических изменений можно разделить мастопатии в соответствии с преобладающей пролиферацией той или иной ткани, наличию или отсутствию эпителиальных атипичных клеток:
  • преобладает железистая составляющая;
  • преобладает кистозная составляющая;
  • доминирует фиброзный компонент;
  • смешанный вариант мастопатии.
Еще один вариант классификации:
  • разрастание только в пределах паренхима без вовлечения эпителиальной ткани;
  • изменения паренхимы и эпителия при отсутствии атипичных клеток;
  • изменения тканей с наличием умеренного количества атипичных клеток;
  • изменения, близкие к таковым при злокачественном новообразовании молочной железы.

Причины мастопатии


Достаточно разнообразны и индивидуальны для каждой женщины. В большинстве случаев развитие и прогрессирование мастопатии обусловлено снижением синтеза прогестерона и увеличением образования эстрогена, а также дисбалансом гипофизарных гормонов (пролактин и другие).

Среди других провоцирующих факторов известны:
  • заболевания репродуктивной сферы;
  • нарушения менструального цикла;
  • нерегулярная половая жизнь и беспорядочные половые связи;
  • отсутствие родовой деятельности и грудного вскармливания;
  • психоэмоциональный стресс;
  • хронические соматические заболевания;
  • наследственная склонность и сходные заболевания по женской линии.

Клинические симптомы и диагностика


Достаточно разнообразны и вариабельны. Интенсивность и сочетание определенных симптомов индивидуальны для каждой женщины, в большинстве случаев связаны с  фазами менструального цикла и прочими изменениями гормонального фона.

Среди наиболее распространенных известны:
  • различного характера и выраженности боли в молочной железе;
  • наличие уплотнений в процессе самообследования;
  • увеличение лимфоузлов в подмышечной области;
  • выделения из сосков;
  • головная боль, перепады настроения и прочее.
В диагностике важная роль принадлежит самостоятельному обследованию груди, осмотру у маммолога и маммографии.

Лечение мастопатии


Подразделяется на консервативное и оперативное.
  • Консервативная терапия включает различные препараты: поливитамины, соединения йода, гомеопатические средства, а также седативные медикаменты. Консервативная терапия наиболее эффективна при диффузной форме заболевания или как дополнительный компонент при узловой. Могут быт также использованы гормональные средства (контрацептивы, антагонисты половых гормонов).
  • Оперативное лечение мастопатии показано при узловой форме, особенно при гистологических изменениях, близких к таковым при злокачественном новообразовании.

Вопрос: Можно ли заниматься спортом при данном заболевании?
Ответ:    Если дискомфорт в груди не нарастает и при этом болезненные ощущения не возникают, то можно.

Вопрос:  При мастопатии можно ли рожать естественным путем?
Ответ:     Решение принимается индивидуально.