Лечение замершей беременности

Прозоров Александр Сергеевич
Прозоров Александр Сергеевич Гинеколог, Кандидат медицинских наук,
Хирург


Замершая беременность: причины и лечение


Невынашивание беременности – это патологическое состояние, которое характеризуется остановкой роста и развития плода. Другими словами это можно обозначить, как замершая беременность (неразвивающаяся беременность).

Замершая беременность может произойти на любом сроке.
Причины, которые вызывают гибель плода, до сих пор полностью не изучены. Однако установлены факты, которые могут привести к неблагополучному исходу материнства.

Неудачная беременность у здоровой женщины имеет свои особенности:
  • Около 70% патологических случаев происходит на раннем сроке, то есть в первую фазу беременности (до 12 недель). Это объясняется аномалиями плодного яйца или генетическим фактором зародыша, при котором его дальнейшее развитие невозможно.
  • Также бывают неблагополучные случаи во второй и третьей декаде беременности, которые были спровоцированы инфекцией, травмой и т.п.
  • У некоторых женщин замирание плода случается неоднократно, то есть больше 2-3 раз.
В любом случае, не стоит отчаиваться! Следует помнить, что большая часть здоровых женщин могут благополучно выносить и родить доношенного и здорового ребёнка, даже если перед этим был диагноз «невынашивание плода».

Кто входит в группу риска?


В группу риска входят будущие мамочки, которым больше 35 лет, а в анамнезе – воспалительные и хронические заболевания женских половых органов, аборты, выкидыши, аномалии развития матки, внематочная беременность.

Кроме того, существуют прямые факторы, которые могут привести к аномалии плода и даже его гибели:
  • курение;
  • алкоголизм и наркомания;
  • инфекционные заболевания: краснуха, грипп, цитомегаловирус, токсоплазмоз, ангина;
  • наличие ЗППП: микоплазмоз, хламидиоз, вирус папилломы, герпес, сифилис, гонорея;
  • сахарный (гестационный) диабет;
  • недостаток таких гормонов, как прогестерон и эстроген;
  • иммунное отторжение плодного яйца;
  • образование тромбов в сосудах, которые питают плаценту;
  • профессиональные вредности (работа на химическом или тяжёлом производстве);
  • поднятие тяжестей, гиперактивный образ жизни, занятие спортом;
  • эмоциональные перенапряжения, нервные срывы.

Методы лечения неразвивающейся беременности


Аборт
Замершая беременность требует неотложного лечения, чтобы не допустить внутриутробного разложения плода, ведь это может привести к различным отрицательным последствиям. Методы разрешения проблемы могут быть медикаментозными и хирургическими. Сейчас рассмотрим каждый из них.
  • Медикаментозный метод. Он назначается на сроке до 8 недель и при условии ранней диагностики остановки развития плодного яйца. Этот метод заключается в использовании препаратов, которые способствуют сокращению матки с целью естественного отторжения эмбриона. Лечение допускается только в условиях стационара, так как могут произойти непредвиденные ситуации: кровотечение, сильные боли и т.п. После процедуры производят осмотр матки с помощью ультразвуковой диагностики, чтобы подтвердить её полную очистку.
  • Хирургический метод. На данный момент хирургический метод лечения имеет несколько разновидностей, которые широко применяются в гинекологии.
 - Выскабливание проводится в первом и втором триместре беременности. Заключается в удалении содержимого маточной полости с помощью специальных инструментов.
 - Вакуумная очистка или мини-аборт. В полость матки вводится специальная трубочка, которая соединена с вакуум-экстрактором. При его включении возникает отрицательное давление, под действие которого удаляется плодное яйцо.
 - Искусственные роды производятся на значительном сроке беременности. В матку вводится медицинский раствор, который провоцирует схватки. После этого женщина вступает в родовой период, который заканчивается естественным изгнанием плода.

Планирование новой беременности после неудачного опыта


Как правило, врачи рекомендуют женщине начинать планирование спустя полгода после внутриутробной гибели плода. В это время рекомендуется пройти полное обследование, чтобы выяснить причину, которая привела в остановки развития беременности.

Перечень обязательных анализов:
Кроме того, женщине перед планированием необходимо расслабиться и настроиться на то, что новая беременность пройдёт благополучно, а через девять месяцев она будет держать на руках своего родного ребёнка.