Инстилляция в гинекологии
Прозоров Александр Сергеевич
Гинеколог, Кандидат медицинских наук,
Хирург
Хирург
Инстилляция в уретру при лечении женских заболеваний
Замучили циститы, не помогают антибиотики – типичные женские жалобы у гинеколога или уролога. Можно попробовать вводить лекарственные средства в уретру или мочевой пузырь.
Инстилляция – это медицинская процедура при которой в уретру капельно вводятся медикаментозные средства. Цель манипуляции – местное лечение слизистых оболочек уретры и мочевого пузыря. Лечение местное, поэтому снижается нагрузка на прочие системы организма.
Показания и противопоказания к проведению инстилляции
Орошение уретры относится к малоинвазивным процедурам.
Процедуру назначают при:
- хроническом цистите с нарушениями оболочки мочевого пузыря;
- воспалительных заболеваниях уретры.
Инстилляцию не назначают в следующих случаях:
- остром воспалительном процессе во влагалище и вульве;
- туберкулезе мочевого пузыря.
Какие препараты назначают для инстилляции
Для орошения уретры и мочевого пузыря используются различные антисептики:
- антибиотики;
- раствор метиленового синего;
- раствор борной кислоты;
- раствор диоксидина, димексида, хлоргексидина;
- раствор азотнокислого серебра;
- натуральные масла – шиповник, облепиха;
- озонированные препараты.
Выбор лекарственного средства для инстилляции прерогатива лечащего врача.
Правила проведения манипуляции
На первом этапе для подтверждения диагноза проводятся:
- цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с использование эндоскопа;
- биопсия тканей.
- Перед манипуляцией пациентка должна посетить туалет.
- Для орошения уретры требуются одноразовые шприцы объемом 20-50 мл и катетеры. В аптеках предлагают системы для инстилляции уже с готовым препаратом. Они одноразовые.
- Поверхность промежности и вход в уретру обрабатывается антисептиками – мирамистином или хлоргекседином. Конец катетера смазывается обезболивающим препаратом.
- Трубка вводится в уретру, и лекарственный препарат медленно вводят в мочевой пузырь. Не допускается использование холодного раствора!
- Перед введением препарат прогревают до 32–36 градусов. После манипуляции желательно не мочиться в течение 1–3 часов.
- Назначают в среднем от 7 до 10 процедур через день. Длительность лечения определяет врач. При необходимости курс следует повторить через 1–1,5 месяца.
Домашние инстилляции под запретом
Орошение уретры – это медицинская манипуляция. Проводить ее должен врач в условиях поликлиники или медицинского центра. Обязательное условие – соблюдение правил асептики, наличие оборудования и практических навыков.
Домашние эксперименты чреваты:
- различными повреждениями мочевыделительного канала, входа в уретру;
- дополнительным инфицированием и активизацией воспалительного процесса;
- восходящим воспалением мочеточников и почек.
Уретра и мочевой пузырь у вас в единственном экземпляре – замены не будет. Так что ни экспериментируйте на себе и доверьтесь профессионалам.