Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Оформление заказа
Новодмитровская Москва, ул. Новодмитровская д. 5А стр.2 (м. Дмитровская) Список анализов
Наша лаборатория принимает участие в международном контроле качества ISO-9001
Бесплатный региональный номер 8-800-700-6349
Перезвоните мне
Клиника          - (495) 723-4497
                                (499) 270-3371
Лаборатория - (495) 627-6103
Онлайн-записьАкции и скидки
Вход в систему
E-mail:
Пароль:
Запомнить меня
ВХОД
Забыли пароль?
РЕГИСТРАЦИЯ

Вегетативная дистония

Главная / Справочник / Терапия / Синдром вегетативной дистонии

Синдром вегетативной дистонии


Сосудистая дистония

Определение


В медицинской литературе имеется множество определений синдрома вегетативной дистонии . В этих определениях есть, как одинаковые черты, так и некоторые различия. Это закономерно отражает точки зрения различных авторов, когда речь идет об определениях. Не углубляясь в логические аспекты теории определений, обратимся к самому термину «синдром вегетативной дистонии», чтобы на основании имеющихся данных рассмотреть это явление и дать его определение.

Синдром – это симптомокомлекс, т.е. комплекс или набор каким-либо образом связанных или по каким-либо основаниям выбранных симптомов, методологически не выделенный, не классифицированный и не названный как нозологическая единица болезни. Как правило, этот симптомокомплекс не является самостоятельным в том смысле, что обычно за ним стоит какое-либо основное заболевание и патологические процессы, которые и являются причиной данного симптомокомплекса. Отступив от теории, здесь сразу необходимо обозначить главную практическую задачу - тщательный поиск этого основного заболевания и его лечение.

Вегетативный – в исходном смысле значит «растительный». В данном случае в медицинском смысле это означает взаимосвязанные органы и системы, которые в работают в основном автономно, без участия сознания человека и обеспечивают взаимоадекватное состояние и необходимый для нормальной жизнедеятельности гомеостаз организма. Нарушение должных гармоничных взаимоотношений этих элементов живой системы организма приводит к появлению симптоматики, т.е. симптомов, составляющих синдром. Из этого следует соответствующая практическая задача – определение патогенетических механизмов СВД, т. е. выявление объективными методами нарушенных механизмов регуляции нормальной жизнедеятельности организма в каждом конкретном случае.

Дистония – в широком смысле «расстройство тонуса». В данном случае означает расстройство регуляторных механизмов или, по-другому, выше упомянутое нарушение должных гармоничных взаимоотношений элементов живой системы. Практическая задача, которая из этого следует, - определение адекватных каждому конкретному случаю методов лечения.

Таким образом Синдром вегетативной дистонии (СВД) – это методологически не выделенный, не классифицированный и не названный как определенная нозологическая форма болезни комплекс симптомов, являющийся следствием нарушения регуляторных механизмов и должного гармоничного состояния элементов живой системы человеческого организма.

Данное определение СВД представляется достаточно широким для того множества описательных вариантов этого синдрома, которое можно встретить в медицинской литературе.

Описание и попытки классификации СВД


Вряд ли возможно с имеющихся на сегодняшний день точек зрения дать полную и определенно ясную классификацию СВД. Однако, в практическом смысле, для правильной и относительно эффективной лечебной помощи пациентам с этим страданием .несомненно, важно уяснить имеющееся положение дел
Под названием СВД выделяют: психовегетативный синдром, синдром периферической вегетативной недостаточности, ангиотрофалгический синдром гипервентилляционный синдром, дыхательные расстройства, сердечно-сосудистые нарушения, нарушения со стороны системы пищеварения и т.д. В каждом СВД можно отметить множество вариантов и особенностей со своими причинными факторами и патогенетическими особенностями и симптоматикой так, что на практике практически каждый случай уникален и неповторим. Однако в поисках общего следует рассмотреть некоторые ниже изложенные частные варианты.
Психовегетативный синдром. Для этого синдрома характерны перманентно-пароксизмальные вегетативные нарушения, например такие, как панические атаки и некоторые виды обмороков, обусловленные нарушениями в надсегментарном отделе вегетативной нервной системы. В этиологии этого синдрома ведущую роль отводят психогенным факторам.

Синдром периферической вегетативной недостаточности. Этот синдром обусловлен органическим поражением сегментарных вегетативных структур, т. е. специфических симпатических и парасимпатических ядер, узлов, периферических вегетативных волокон. Характерными клиническими проявлениями являются ортостатическая гипотензия, тахикардия в покое и регидный пульс, гипогидроз, атония мочевого пузыря и неудержание мочи, запоры, диарея, импотенция. Синдром встречается чаще всего при заболеваниях, поражающих периферическую нервную систему: сахарный диабет, алкоголизм, амилоидоз и др., но также и при непосредственном заболевании нервной системы – мультитсистемные атрофии.

Невропатия
Ангиотрофалгический синдром. Клиническая картина складывается из характерных сочетаний вазомоторных болевых и трофических проявлений: эритромиелалгия, акроэритрозы, комплексный регионарный болевой синдром, синдром Рейно. Основой данного синдрома является повреждение смешанных нервов, сплетений и корешков, иннервирующих конечности. Также это может быть и частью психовегетативного синдрома (болезнь Рейно). Органические заболевания нервной системы часто вызывают клинически серьезные психовегетативные расстройства такие, как синдром вегетативно-сосудисто-трофических нарушений, который часто возникает при периферических синдромах невропатии, плексопатии, радикулопатии. Его основные проявления обнаруживаются на ногах и руках и часто бывают односторонними.

Невротические и другие психические расстройства. Здесь в основном имеются в виду аффективно-эмоциональные нарушения при неврозах. СВД при неврозах рассматривается как их облигатное проявление и классическое проявление психовегетативного синдрома. Здесь необходимо отметить и различные формы депрессии, как в виде отчетливого синдрома, так и в виде маскированных (лавированных) ее форм.

При церебральных расстройствах симптомы СВД часто перекрываются сенсомоторными, в картине психических заболеваний доминируют психопатологические синдромы. При этом, к сожалению, нередко игнорируется сопутствующая вегетативная дисфункция.

Гипервентилляционный синдром. Гипервентилляционный синдром определяется как патология, при которой проявляются вегетативные, психические, мышечно-тонические и болевые нарушения, нарушения сознания, связанные с первичной дисфункцией нервной системы органической или психогенной природы, приводящие к расстройствам нормального и формированию устойчивого патологического режима дыхания, который выражается в виде превышения легочной вентиляции над потребностям газообмена в организме. При данном синдроме имеет место в основном органические и психогенные заболевания нервной системы. Характерное проявление этого синдрома можно наблюдать, например, при панической атаке.

Сердечно-сосудистые нарушения. По характеру жалоб и симптомов можно выделить некоторые формы СВД с сердечно-сосудистыми нарушениями: СВД по кардиальному типу, СВД по гипертоническому типу, СВД по гипотоническому типу, СВД по смешанному типу. В основе проявлений СВД с сердечно-сосудистыми симптомами могут лежать как заболевания непосредственно сердца и сосудов, так и заболевания нервной системы и психики. Однако и заболевание самого сердца может проявляться невротической и даже псевдопсихической (похожей на самостоятельное психическое заболевание) симптоматикой. Например, при пролапсе митрального клапана.

Выше упомянута лишь небольшая часть синдромов, относящихся к СВД и лишь небольшая часть заболеваний, проявляющихся этим синдромом. Причинные факторы СВД также самые разнообразные. Кроме таких ярких заболеваний, как заболевания нервной системы, психические заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата и заболевания сердечно-сосудистой системы, следует отметить конституциональный фактор, пубертатный и другие периоды жизни человека с соответственной гормональной перестройкой организма, индивидуальные особенности психофизиологического состояния и т. д. Таким образом, проблема СВД представляется достаточно сложной и недостаточно структурированной и ясной.

В процессе диагностики при СВД можно обнаружить самые разные органические и функциональные нарушения органов и систем организма. Так, на биохимическом уровне можно отметить нарушения со стороны клликреин-кининовой системы, системы брадикинина, гистамина, ангиотензин-рениновой системы, изменение уровня серотонина, изменение метаболизма жиров и углеводов и т. д.

Как видно из этого множества, уяснение причины, диагностика и индивидуальный подход и особое внимание к каждому пациенту с СВД (как впрочем и при любой болезни) крайне необходимы для успешного лечения.

Невозможно рекомендовать какое-то конкретное лечение СВД в принципе. Каждый случай требует отдельного рассмотрения и индивидуального лечения. Однако, также очевидно, что наряду со специальным лечением, крайне необходимо проводить базовое лечение, направленное на укрепление базовых механизмов здоровья, активизацию факторов саногенеза, уделять особое внимание к факторам здорового образа жизни и устранению факторов риска развития заболевания.