Застойные явления в малом тазу

Федотова Людмила Васильевна
Федотова Людмила Васильевна Акушер-гинеколог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики


Застойные явления в малом тазу и нижних конечностях


В данном случае под застойными явлениями подразумевается нарушения циркуляции крови по венам. При это наряду с сосудами страдают нижние конечности и органы малого таза, входящие в мочеполовую систему и желудочно-кишечный тракт.

Причины застойных явлений в малом тазу


Можно с уверенностью сказать, что застойная патология нижних конечностей и малого таза – это своего рода плата человека за прямохождение. Суть  том, что в вертикальном положении тела резко возрастает жидкостное (гидростатическое) давление крови на сосудистую стенку. Кровь по артериям течет, образно говоря, сверху вниз, по аорте и ее ветвям  к нижним конечностям, органам брюшной полости, малого таза. Венозная кровь, как известно, идет в обратном направлении, вверх, против сил гравитации. На преодоление этих сил гравитации организм тратит колоссальные силы. В значительной мере венозный кровоток из нижней части тела осуществляется благодаря сократимости миокарда, присасывающему действию грудной клетки, клапанам, которыми снабжены некоторые вены нижних конечностей.

Сами вены нижних конечностей представлены поверхностной и глубокой сетью, между которыми имеются многочисленные сообщения (анастомозы). Вены органов малого таза делятся на пристеночные (париетальные) и внутренностные (висцеральные). Висцеральные вены отводят венозную кровь от яичников, матки, влагалища (у женщин), от простаты, семявыносящих протоков, полового члена, яичек (у мужчин), а также от нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки, мочевого пузыря. Вокруг этих органов вены образуют густую венозную сеть, сосуды которой также анастомозируют друг с другом. Вены от нижних конечностей и органов малого таза собираются в наружные и внутренние подвздошные артерии, которые сливаются в парные общие подвздошные артерии, дающие начало нижней полой вене.
Среди причин нарушения кровотока по этим сосудам:
  • Врожденные анатомические особенности строения венозной стенки и структуры венозной сети
  • Воспалительные и тромботические процессы в венах – тромбофлебиты
  • Ожирение
  • Малоподвижный образ жизни
  • Алкоголизм и курение
  • Воспалительные гинекологические и андрологические заболевания
  • Заболевания кишечника
  • Травмы спинного мозга, малого таза и нижних конечностей
  • Опухоли аналогичной локализации.
А у женщин ведущей причиной является беременность, при которой резко возрастает количество венозной крови, в результате чего повышается венозное гидростатическое давление. Да и увеличенная в размерах матка также сдавливает близлежащие кровеносные сосуды.

Признаки застойных явлений в малом тазу


Венозный застой, сопровождающийся местным полнокровием,  приводит к варикозной болезни, которая проявляется  клапанной недостаточностью,  истончением стенок вен и их патологическим извитием.  Варикозной болезни  в значительной степени подвержены женщины. При этом возможны следующие осложнения:
  • Воспалительные процессы – эндометриты, аднекситы
  • Нарушение менструального цикла
  • Расстройство репродуктивной функции
  • Тянущие боли внизу живота
  • Иногда – ациклические маточные кровотечения
  • Деформация вульвы, сухость и пигментация слизистой вульвы и влагалища.
Мужчины также страдают варикозной болезнью, которая будет проявляться такими признаками как:
  • Тянущие боли внизу живота
  • Различные виды нарушений мочеиспускания
  • Варикоцеле (варикозное расширение вен яичка)
  • Воспалительные поражения предстательной железы, придатков яичек и семенных пузырьков – простатиты, эпидидимиты, везикулиты.
У обоих полов варикозная болезнь нижних конечностей сопровождается патологическим полнокровием и извитостью подкожной венозной сети. Варикозное расширение геморроидальных вен приводит к формированию патологических узлов и местным кровотечениям.

Лечение застойных явлений в малом тазу


Тактика лечения зависит от локализации и стадии процесса. На ранних стадиях возможна консервативная терапия с применением витаминов, противовоспалительных средств, лекарств - флеботоников, укрепляющих венозную стенку. В дополнение к лекарственному лечению могут быть использованы физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика. Если же консервативное лечение бесперспективно, прибегают к различным видам хирургических вмешательств на венозных сосудах.