Тиреотропный гормон (ТТГ)
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
ТТГ – это гликопептидный гормон, вырабатываемый в гипофизе, под контролем тиреотропного гипоталамического рилизинг-фактора. ТТГ поддерживает уровень тиреоидных гормонов (Т3 - трийодтиронинаи Т4 - тироксина) в пределах физиологической нормы, стимулирует увеличение размеров и количества фолликулов щитовидной железы, усиливает ее васкуляризацию. В свою очередь, гормоны Т3 и Т4 непосредственно тормозят секрецию ТТГ по принципу «обратной связи».
Уровень ТТГ у здорового человека изменяется в течении суток: наибольшая его концентрация приходится на 2-4 часа ночи, далее она снижается и минимальных цифр достигает к 17-18 часам вечера. Изменение уровня ТТГ в анализе крови на гормоны щитовидной железы в течении суток.
Гормоны щитовидной железы влияют на все виды обмена в нашем организме. При нарушении работы железы симптомы носят системный характер. Следует насторожиться и обратиться к специалисту, если вы наблюдаете в себе следующие изменения.
Симптомы гипотиреоза (пониженной функции железы):
- Зябкость
- Выпадение волос, ломкость ногтей
- Сухость кожи
- Значительное увеличение массы тела при Вашем обычном режиме
- Запоры
- Отеки
- Слабость, повышенная утомляемость
- Депрессия
- Нарушение менструального цикла у женщин
Симптомы гипертиреоза (повышенной функции железы):
- Повышенная тревожность
- Излишняя потливость
- Непереносимость жары
- Дрожание рук
- Учащенное сердцебиение
- Быстрая утомляемость
- Диарея
- Непереносимость яркого света
- Экзофтальм (выпучивание глаз)
Также анализ крови на ТТГ (гормон щитовидной железы) необходимо сдавать:
- При планировании беременности.
- Для оценки адекватности терапии при заболеваниях щитовидной железы.
- При профилактическом ежегодном обследовании (вместе с общим анализом крови, мочи, биохимическим анализом крови и др.).
- Для выяснения причины женского бесплодия и контроля его лечения.
- Для диагностики гипотиреоза у новорожденных.
Подготовка и проведение
Для того, чтобы правильно подготовиться к сдаче крови на ТТГ, Вам необходимо:
- Сдавать кровь натощак (после 8-14 часового периода ночного голодания, чистую негазированную воду пить можно). Также допускается сдавать кровь в дневное время через 4 часа после приема пищи).
- При отслеживании уровня ТТГ в крови в течении необходимо проводить забор в одно и то же время суток.
- По согласованию с врачом исключить прием тиреоидных лекарственных препаратов и препаратов йода.
- За день до сдачи исключить тяжелые физические нагрузки, не курить за 3 часа до сдачи крови.
Проводится стандартная процедура забора крови из вены, которая выполняется утром с 8 до 11.
Особо важно!
- Очень важно для правильной оценки функции щитовидной железы сдавать кровь для определение не только уровня ТТГ, а также уровня гормонов Т4 свободного, Т3 свободного, антител к тиреоглобулину (АТ к ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies), антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid). Изолированное исследование уровня ТТГ может не дать информации.
- Если Вы принимаете антиаритмический лекарственный препарат Кордарон (действующее вещество – амиодарон), Вам обязательно стоит проконсультироваться у эндокринолога, так как этот препарат нарушает работу щитовидной железы.
- Важно проводить контроль уровня ТТГ в одной и той же лаборатории, чтобы анализ проводился на одном приборе, использовались одни и те же реактивы, методики, которые могут не совпадать в различных медицинских учреждениях. Так же в каждой лаборатории свои референсные показатели и цены на анализы.
Расшифровка результатов анализа на ТТГ
Референсные значения ТТГ, мЕд/л:
- Новорожденные: 1,1 - 17,0
- Меньше 2, 5 месяц: 0,6 - 10,0
- 2,5 - 14 месяцев: 0,4 - 7,0
- 14 месяцев - 5 лет: 0,4 - 6,0
- 5-14 лет: 0,4 - 5,0
- Больше 14 лет: 0,4 - 4,0
- Беременные 1 триместр (1-12 нед.): 0,1 – 2,5 мЕД/л
- Беременные 2 триместр (13-24 нед.): 0,2 – 3,5 мЕД/л
- Беременные 3 триместр (25-40 нед.): 0,3 – 3,0 мЕД/л
На основании результатов ставить точный диагноз способен только Ваш лечащий врач.
Повышение
- Первичный гипотиреоз;
- ТиреоидитХашимото;
- Эктопическая секреция ТТГ (опухоли легкого и молочной железы);
- Подострый тиреоидит;
- Патологии гипофиза (например, аденома гипофиза);
Понижение
- Диффузный токсический зоб;
- Вторичный гипотиреоз;
- Тиротоксикоз вследствие самоназначения Т4;