Биохимия крови: Кальций ионизированный

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,
Срок исполнения
(рабочие дни):

1 дн.
Цена:
190 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Биохимический анализ определения кальция ионизированного в крови

 Кальций является жизненно важным микроэлементом, влияющим на процессы обмена веществ в человеческом организме. Он содержится в крови в двух фракциях - связанной с протеинами плазмы и ионизированной (свободной, не связанной с белками), которая составляет 45% от общей концентрации микроэлемента.

Ионы кальция необходимы для:
1. роста и развития костной ткани;
2. укрепления стенок сосудов;
3. регуляции активности ферментов и процессов свертывания крови;
4. обеспечения сокращения мышечных и нервных волокон, мышцы сердца;
5. обеспечения сопротивляемости организма к инфекционным и аллергическим агентам;
6. участия в синтезе гормонов.
При изменении уровня содержания ионизированного кальция в крови нарушается активность ферментов и желез внешней секреции (слюнных, слезных, потовых, молочных, половых), проводимость нервно-мышечного импульса, свертывание крови.

Гиперкальцимия, то есть превышение нормальной концентрации кальция в крови, сопровождается рядом характерных симптомов. К их числу относятся: повышенная утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сердечного ритма, учащение сердечных сокращений, судороги, часто возникающая жажда. Периодически могут возникать приступы тошноты, головокружение. В некоторых случаях проявлением гиперкальциемии выступает рвота. При хронической форме патологии происходит постепенное отложение и накопление кальция в печени, почках, на стенках сосудов. Возможно развитие сердечной недостаточности.

При пониженном уровне содержания ионизированного кальция в крови (гипокальциемия) человек отмечает такие характерные проявления данного состояния, как: ухудшение общего самочувствия, болевые ощущения в мышцах, мышечные подергивания, боли в поясничной области, спастические боли в животе, тремор и онемение рук, сухость кожи, повышенная ломкость ногтей, волос, сухость кожных покровов, остеопороз, ухудшение памяти, бессонница.

Дефицит ионизированного кальция нередко диагностируется у женщин в период беременности. Данное состояние опасно не только ухудшением самочувствием будущей матери, но и нарушениями в формировании плода и его последующем развитии. У женщин во время грудного вскармливания гипокальциемия становится причиной ухудшения лактации.

У новорожденных детей данное состояние в большинстве случаев обусловлено протекающими в организме матери нарушениями кальциевого обмена. Для нормализации концентрации кальция назначаются витамины и лекарственные препараты. У младенцев первого года жизни недостаточное содержание в крови ионизированного кальция чаще всего ассоциируется с нехваткой витамина D и рахитом.

Что выявляет и для чего необходим анализ?

Уровень баланса ионизированного и связанного кальция - обычно стабилен и предсказуем. Но в некоторых случаях этот баланс нарушен и определение показателя общего кальция недостаточно для оценивания состояния фосфорно-кальциевого обмена. Колебания концентрации свободного кальция вызывают нарушения сердечного ритма (брадикардию и тахикардию) и содержания сознания, спазм мышц, рост атипичных клеток. Уровень ионизированного кальция не зависит от концентрации протеинов в крови и считается диагностически значимым показателем для лечения и профилактики серьезных нарушений функции органов человека.

Показания для проведения биохимического анализа

Опытные специалисты-травматологи, эндокринологи, терапевты, гастроэнтерологи, диетологи и нефрологи назначают биохимический анализ для исследования кальциевого статуса (определения избытка или дефицита ионизированного кальция в крови) при наличии у пациента жалоб на:

  • общую слабость и быструю утомляемость;
  • нарушение аппетита и рвоту;
  • запоры;
  • жажду;
  • частое мочеиспускание;
  • колики в животе;
  • мышечные подергивания;
  • онемение пальцев на руках и кожи в области рта.

Концентрацию ионов кальция проверяют при:

Биохимическая диагностика крови на содержание ионизированного кальция назначается квалифицированными специалистами при наличии определенных показаний, к числу которых относятся: 

  • наличие признаков, характерных для гипо- и гиперкальциемии;
  • язвенная болезнь желудка;
  • остеопороз;
  • подозрение на развитие онкологических заболеваний;
  • сниженная концентрация альбуминов в крови;
  • патологии в деятельности мочевыделительной системы;
  • внутривенное введение глюкозо-солевых растворов или препаратов крови;
  • диагностика гипертиреоза и контроль проводимой терапии.

Подготовка к анализу

Для получения максимально информативных, достоверных результатов биохимии крови на ионизированный кальций необходимо соблюдение пациентом правил по подготовке к предстоящей лабораторной диагностике. Кровь сдается строго в утреннее время. Прийти в медцентр нужно в промежутке между 8 и 11 часами. Биоматериал получают исключительно натощак (в день анализа разрешается лишь употреблять питьевую воду без газа).

  • за сутки до анализа нельзя питаться жирными продуктами, жареной пищей, поскольку это может вызвать хилез крови и явиться причиной пищевой перегрузки организма. По этой же причины накануне биохимии крови следует ужинать легкой пищей. Нельзя употреблять спиртосодержащие напитки;
  • в преддверии тестирования отказаться от высоких физических нагрузок (не посещать спортзал, не поднимать тяжести, не выполнять физически тяжелую работу), не перенапрягать организм в эмоциональном плане (оградить от стресса, депрессии);
  • сдавать кровь желательно до курсового приема лекарственных препаратов или же через 10-14 суток после завершения терапия. Ряд медикаментов влияют на результаты анализа, в связи с чем о фактах приема любых лекарств необходимо обязательно сообщать врачу, который рассмотрит вопрос о возможности временной отмене терапии;
  • перед процедурой отбора биоматериала рекомендуется на протяжении порядка 10 минут принять удобное сидячее положение, расслабиться. Это поможет нормализовать пульс, показатели давления, сердечный ритм, что имеет важное значение в преддверии забора крови.

Методика проведения анализа

Биохимический анализ выполняют из сыворотки крови, отбор производят в лечебном учреждении.

Обязательные условия для пациентов:

  1. Накануне анализа ужинать до 20 часов.
  2. Утром запрещено пить сок, кофе, курить.
  3. Сдать кровь нужно до выполнения любых медицинских процедур.

Для определения концентрации ионизированного кальция используются ион-селективные электроды, которые способны связываться с микроэлементами и образовывать комплексоны. Интенсивность окраски этого соединения соответствует уровню вещества в крови, который измеряется анализатором.

Интерпретация результата анализа

Референсные значения могут отличаться в лабораториях в связи с использованием разных марок оборудования на котором проводился анализ.

Показатель нормы содержания ионизированного кальция в крови: от 1,08 до 1,33 ммоль/л. 


Повышение показателей свидетельствует о:

Понижение значений характерно для:

Понижение значений ионизированного кальция в крови может наблюдаться при следующих состояниях: 

  • почечная недостаточность;
  • поражение скелетных мышц;
  • проведение оперативных вмешательств;
  • проведение переливания крови, в составе которой отмечаются комплексирующие кальций анионы;
  • атрофический гастрит;
  • повышенная концентрация натрия в организме.

Интерпретировать полученные значения биохимии крови должен только врач. Специалист учитывает при этом клинические сведения, анамнестические данные, результаты иных лабораторных обследований.

Обязательно во внимание принимается и прием пациентом в преддверии анализа лекарственных препаратов, поскольку они способны отразиться на результатах лабораторной диагностики. Так, концентрация кальция в крови может повышаться под действием таких медикаментов, как тиазидные диуретики и андрогены, а понижаться на фоне приема антиконвульсантов. Употребление алкоголя также вызывает снижение уровня содержания ионизированного кальция в крови.

Стоит учитывать также, что у женщин, которые применяют оральные контрацептивы, показатели ионизированного кальция обычно ниже усредненных, в то время как при приеме инъекционных контрацептивов данные значения могут быть завышены. У людей пожилого возраста содержание в крови ионизированного кальция значительно снижено, что обусловлено естественными возрастными особенностями.

При выявлении отклонений в концентрации ионизированного кальция в крови для постановки точного правильного диагноза могут потребоваться дополнительные обследования. К их числу относятся: ультразвуковая диагностика внутренних органов, исследование крови на гормоны, на уровень содержания иных электролитов, витамина Д, магния, рентгенография, оценка белкового обмена. Конкретный вид исследования зависит, преимущественно, от наличествующей клинической картины.
На результат анализа может повлиять применение пациентами лекарственных препаратов
: прием оральных контрацептивов, Фурасемида, Даназола, Фоскарнета понижает среднюю концентрацию свободного кальция; Тиазид, Тироксин, Гидралазин, соли кальция и лития - повышают.