Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Оформление заказа
Новодмитровская Москва, ул. Новодмитровская д. 5А стр.2 (м. Дмитровская) Список анализов
Бесплатный региональный номер 8-800-700-6349
Перезвоните мне
Медицинский центр диагностики,
профилактики и лечения
Эндомедлаб
Клиника          - (495) 723-4497
                                (499) 270-3371
Лаборатория - (495) 627-6103
Наша лаборатория принимает участие в международном контроле качества ISO-9001
Анализы на дому Акции и скидки

Биохимия крови: Билирубин (общий, прямой, непрямой)

Главная / Справочник / Каталог анализов

Биохимического анализа крови - показатель Билирубин (общий, прямой, непрямой)


Биохимия крови: Билирубин (общий, прямой, непрямой)
Биохимический анализ крови используется во многих отраслях современной медицины и позволяет дать оценку функции важных органов - печени, почек, поджелудочной железы. Одним из диагностическо-значимых показателей анализа является концентрация билирубина - желчного пигмента и его фракций.


Что выявляет и для чего необходим анализ?


Билирубин является одним из основных составляющих желчи и образуется из деградированного кровяного пигмента гемоглобина, состоящего из незначительной небелковой части (гемм), которая содержит железо. При первоначальном распаде формируется непрямой (свободный) билирубин, который является токсичным и циркулирует в кровяном русле в комплексе с белковой фракцией (альбумином). Достигая печени, непрямой билирубин связывается с органической кислотой, образующейся при окислении глюкозы (глюкуроновой). Это соединение синтезирует прямой билирубин, который выделяется сначала в печеночные протоки, а затем вместе с желчью - в кишечник для экскреции из человеческого организма. Из кишечника билирубин частично поступает в кровяное русло и представляет собой прямой билирубин, способный легко проникать через почечные фильтры и выводиться с мочой. Общий билирубин - это сумма прямого и непрямого билирубина, содержащихся в сыворотке крови.

При патологических процессах, происходящих в паренхиме печени, может нарушаться отток желчи и выведение билирубина. В результате этого, он попадает в кровь и мочу. Излишняя его концентрация может окрашивать кожные покровы и склеры в желтушный цвет.

Для выявления патологий печени и желчных протоков необходимо определить концентрацию прямого и общего билирубина, разницу между этими двумя фракциями считают величиной непрямого (свободного) билирубина.


Показания для проведения биохимического анализа крови


Прием у врача. Биохимия крови - билирубин
Квалифицированные гематологи, гастроэнтерологи, хирурги, терапевты и педиатры назначают исследование билирубина для:
  • клинического разграничения патологий, которые сопровождаются желтушностью кожи и слизистой глаз - желтухи младенцев, «ядерной» желтухи (энцефалопатии билирубиновой);
  • диагностирования аутоиммунной анемии, нарушений желчного оттока и функции печени;
  • обследования алкоголь-зависимых людей;
  • выявления вирусных гепатитов и хронических патологий печени - цирроза, холецистита, желчнокаменной болезни;
  • профилактического комплексного обследования.
Анализ необходим пациентам, имеющим жалобы на:
  • светлый цвет кала, темный - мочи;
  • боли в области правого подреберья;
  • желтизну кожных покровов и склер;
  • зуд кожи;
  • нарушение аппетита;
  • тошноту и рвоту.

Методика проведения анализа


Биоматериал для исследования - сыворотка, отбор производится в кабинете медицинских манипуляций.

Обязательные условия для пациента:
  1. За 24 часа до тестирования исключить спиртное, прием медикаментов, физическую нагрузку.
  2. Последний прием пищи - до 19 часов, ограничить жареное и жирное.
  3. Утром запрещено пить сок, кофе, курить.
Для определения концентрации билирубина и его фракций используют коло-метрическую методику, основанную на реакциях Ван де Берга (прямой, непрямой, замедленной) с использованием специфических реагентов.

Интерпретация результата анализа


Биохимический анализ крови: Билирубин (общий, прямой, непрямой)
Показатели нормы общего билирубина:
  • новорожденные малыши до двух дней - от 55 до 195 мкмоль/л;
  • груднички до 7 дней - от 25 до 200 мкмоль/л;
  • дети старше недели и взрослые - от 4,5 до 20,5 мкмоль/л.
Концентрация повышается при:
  • всех видах желтухи;
  • низкой активности печеночных ферментов;
  • токсических поражениях печени.
Понижение концентрации характерно для:
  • анемий не гемолитической этиологии (при туберкулезе, остром лейкозе, пост-гемморагических анемиях);
  • недоношенных малышей.
Норма прямого билирубина: от 0,9 до 4,3 мкмоль/л.

Уровень прямого билирубина повышается при:
Непрямой билирубин вычисляется следующим образом: от показателя общего билирубина вычитают концентрацию прямого билирубина.

Повышение непрямого билирубина характерно для:
  • гемолитической анемии;
  • некоторых инфекционных процессов (малярии, сепсиса);
  • желтухи новорожденных;
  • наследственного пигментного гепатоза;
  • желтухи, связанной с инфарктом тканей.
Степень повышения концентрации билирубина в крови не всегда соответствует степени тяжести патологии. При любом повышении билирубина специалисту потребуется полное обследование пациента для уточнения причины этого явления.