Биохимия крови на белковые фракции

Биохимический анализ крови на белковые фракции позволяет определить степень изменений количественного и качественного соотношения совокупности определенных белков. Врач рекомендует биохимию крови в рамках диагностики и мониторинга эффективности терапии острого течения воспаления, а также после хронизации патологий.
Белковые фракции - это выделение с помощью электрофореза отдельных белковых компонентов сыворотки крови. Выделяют основной белок альбумин и 4 фракции глобулина: α-1-, α-2-, β-, γ-глобулины. Определение содержание каждого отдельного компонента фракции позволяет подтвердить/опровергнуть развитие определенного недуга.

Важность исследования

Белки плазмы крови выполняют важные функции в организме. Они предназначены для поддержания осмотического давления, сохранения кислотно-основного состояния и буферных свойств крови, поддержания иммунитета. Также они участвуют в гемокоагуляции, транспортируют полезные вещества в депо. Если уменьшается или увеличивается параметр какого-либо белка, это негативно влияет на состояние здоровья, может быть признаком заболевания. Поэтому важно своевременно проводить исследование для определения белковых фракций крови. Оно предоставляет и ряд других преимуществ:

определение общего количества белка, а также его отдельных фракций с минимальными погрешностями в заданном объеме биологического материала (обычно это 1 мл плазмы крови);
выявление воспалительных процессов, которые могут локализоваться в любой точке организма;
своевременное предположение онкологических процессов до появления метастазов, а также оценка белка в процессе лечения опухоли в динамике;
оценка состояния иммунитета, своевременное обнаружение иммунодефицита, аутоимунных патологий;
выявление степени влияния острого и хронического инфекционного процесса;
определение локализации патологии, которая может концентрироваться в системном кровотоке, мягких тканях, внутренних органах;
профилактическое обследование беременных женщин;
оценка качества лечения в процессе его получения и после завершения методик, если патология влияла на общий белок или его отдельные фракции.

Анализ назначает терапевт, педиатр, иммунолог, онколог или любой другой специалист, который рекомендовал исследование в профилактических, лечебных целях. Его можно сдавать не реже 1 раза в год, чтобы своевременно выявлять любые отклонения. Определение белковых фракций входит в перечень обязательных исследований для оценки общего состояния здоровья.

Когда делают анализ

Биохимия крови на определение белковых фракций рекомендуется врачом для:

обследования больных с моноклональными гаммапатиями, иммунодефицитными синдромами;
при нарастании симптоматики множественной миеломы, что проявляется частыми спонтанными переломами крупных и мелких костей, болью в конечностях, апатией, лихорадкой, регулярно повторяющимися инфекциями;
если в результатах других анализов обнаружено превышение нормы кальция, снижение титра альбумина и гемоглобина, лейкопения, что может указывать на развитие множественной миеломы.

Как проводится анализ

Определение соотношения белков проводится посредством анализирования сыворотки крови. Для этого кровь, забранную венепункцией, переносят в пустую пробирку. Накануне стенки емкости обрабатывают разделительным гелем, чтобы стимулировать расслоение содержимого на сыворотку (надосадочный слой) и элементы плазмы (осадок). Сыворотку отбирают пипеткой и переносят на пластинку для электрофореза.
Протеинограмма проводится электрофорезом с применением пластинок, покрытых агаром. Эта методика основана на разной скорости продвижения молекул белка под влиянием электрического поля в зависимости от их формы, размера, заряда. Визуально полосы будут иметь разную ширину со специфичным местоположением в слое геля каждого вида белка.

Результат анализа можно представить в виде графика, на котором каждая совокупность белков имеет определенную высоту, отражающую ее процентную долю в общем белке.
Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Сдавать кровь следует утром натощак, желательно не есть на протяжении 12 часов до процедуры. Рекомендуется ограничить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций в течение суток до обследования. За несколько дней до анализа необходимо отказаться от лекарственных препаратов, наркотических средств и алкоголя.

Особенности исследования

В отличие от других общеклинических исследований, биохимия крови на белковые фракции проводится без использования полуавтоматического анализатора, его выполняют с помощью протеинограммы на основе электрофореза. Тестирование имеет следующие особенности:

показатели выявляют в процентах, отсутствует определение точной концентрации, как при использовании автоматических анализаторов;
применяют простые и дешевые реагенты в виде пластинок с агар-агаром и воздействия электрического тока, поэтому стоимость анализа выходит не дорогой для клинического учреждения или самих пациентов;
период проведения анализа составляет 1 сутки, но при потребности получения экстренных данных его выполняют за несколько часов;
подготовка к анализу осуществляется дома пациентом, но забор биологического материала доступен только в кабинете медсестры, так как требуется получить венозную кровь;
вся цельная кровь для анализа не требуется, из нее берут лишь сыворотку, в которой сосредоточены все белки;
концентрация белковых фракций зависит от возраста (у детей белок содержится в меньших пропорциях, чем у взрослых), это требуется учитывать при расшифровке данных и постановке диагноза;
на уровень белков влияют различные состояния организма, употребляемые лекарственные средства, уже выявленные заболевания, это требуется учитывать при расшифровке данных.

Важно помнить, что исследование не специфичное. То есть показатели могут наблюдаться при различных заболеваниях. Поэтому при выявлении любых отклонений требуется назначать дополнительные лабораторно-инструментальные тесты, чтобы обнаружить первопричину. На основании одного лишь биохимического анализа крови на белковые фракции подтвердить диагноз невозможно.

Ход анализа

Для проведения анализа требуется произвести забор венозной крови. Медсестра пережимает вены на руке жгутом выше локтевой ямки. Иглой прокалывают вену, откуда кровь сразу же поступает в стерильную пробирку с добавленным разделительным гелем. Это вещество, требующееся для разделения форменных элементов отдельно от сыворотки (пробирку с кровью и гелем оставляют на 20 минут, чтобы произошло разделение). Плазма оказывается сверху пробирки, откуда ее набирают лабораторным шприцем с одноразовыми наконечниками. Именно в сыворотке определяют количество глобулинов разного типа по этапам.

Подготавливают пластинку, нанося на нее специальный агар. Это желеобразное вещество, в которое пропитывается сыворотка. Участки этого геля содержат реагенты, предназначенные для определения глобулинов разного типа (альфа, бетта, гамма).
Наносят сыворотку в требующиеся области на пластинке.
Размещают пластинки в буферном растворе с электродами, ожидают 5-7 минут, пока начнут образовываться полосы.
Оценивают результаты. На пластинке расположена шкала со значениями. Требуется сравнить с ней область достижения каждой полосы, затем занести эти данные в бланк исследования. Обычно каждая фракция от общего белка измеряется в процентах.

Бланк анализа выдают на руки пациенту. Он должен проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы определить причину уменьшения или увеличения того или иного глобулина, так как оба критерия негативно сказываются на состоянии здоровья.

Расшифровка анализа

Норма общего белка зависит от возраста обследуемого:

новорожденные до 7 месяцев - от 44,00 до 76,00 г/л;
от 7 месяцев до года - от 51,00 до 73,00 г/л;
от года до 3-х лет - от 56,00 до 75,00 г/л;
от 3 до 18 лет - от 60,00 до 80,00 г/л;
старше 18 лет - от 64,00 до 83,00 г/л.

Норма белков, %, составляет:

альбумин - от 55,7 до 66,0;
глобулины: α-1 — от 2,8 до 4,8, α-2 — от 7,0 до 11,7; β-1 — от 4,6 до 7,1; β-2 — от 3,1 до 6,4; γ — от 11,0 до 18,7.

Увеличение содержания альбумина наблюдается при беременности и обезвоживании.

Снижение альбумина указывает на обострение холецистита, сахарный диабет, заболевания органов ЖКТ воспалительной природы, онкопатологии, множественную миелому, макроглобулинемию, саркоидоз, системную красную волчанку.

Повышение содержания:

α-1-глобулина наблюдается при циррозе, язвенной болезни желудка, беременности, лимфогранулематозе;
α-2-глобулина возможно при острой ревматической лихорадке, хронизации гломерулонефрита, циррозе, лимфогранулематозе, ревматоидном артрите;
β-глобулина — при остром течение болезней воспалительной этиологии, сахарном диабете, гломерулонефрите, железодефицитной анемии, приеме ОК;
γ-глобулина — при амилоидозе, циррозе, тиреоидите Хашимото, множественной миеломе, саркоидозе.

Снижение содержания:

α-1-глобулина возможно при остром течение вирусного гепатита;
α-2-глобулина указывает на острое течение вирусного гепатита, гемолиз, гипертиреоз, мальабсорбцию;
β-глобулина — при аутоиммунных недугах, лейкозе, лимфоме, циррозе;
γ-глобулина — при остром вирусном гепатите, агаммаглобулинемии, гломерулонефрите, лейкозе, мальабсорбции.

Факторы, влияющие на результат

Перед проведением исследования важно исключить любые факторы, которые могут повлиять на результаты тестирования:

употребление препаратов, влияющих на белковый обмен, системный кровоток (антибиотики, гормоны, цитокины);
продолжительные внутривенные инфузии физраствора;
продолжительное голодание, резкое ограничение объема употребляемой еды при диете;
переливание крови или плазмы;
острый инфекционный процесс (анализ рекомендуется сдавать после его завершения, иначе можно упустить заболевания внутренних органов, ошибочно приняв положительные данные за инфекцию);
хронические кровопотери, при которых в образце плазмы можно обнаружить уменьшение уровня глобулинов, приняв это за патологии крови или внутренних органов;
чрезмерные физические нагрузки.

Несмотря на минимальный список требований для подготовки к анализу, важно учесть и дополнительные факторы.