Анализ желчи на микрофлору

Посев желчи с определением чувствительности к антибиотикам

Бактериологический посев - это микробиологическое исследование, в ходе которого биоматериал с различными микроорганизмами помещается в благоприятные для их роста условия с последующим оцениванием результатов.

Эта методика лабораторного исследования используется для выявления точного состава микрофлоры, концентрации бактерий и их чувствительности к антибактериальным средствам.

В диагностировании причин воспалительных процессов, происходящих в печени и желчном пузыре, немаловажная роль отведена бактериологическому исследованию желчи.

Показания для проведения анализа

Наиболее часто развитие воспаления происходит в случае проникновения микроорганизмов из кишечника по желчным протокам в желчный пузырь. Инфекционный воспалительный процесс развивается вследствие застойных явлений, которые возникают при закупорке желчных протоков.
Бакпосев желчи назначает опытный специалист инфекционист, гастроэнтеролог, хирург для установления этиологии воспалительного процесса в печени, желчных протоках и желчном пузыре и роли микроорганизмов, содержащихся в желчи при:

• холецистите;
• гепатите;
• желчнокаменной болезни;
• холангите;
• поддиафрагмальном и печеночном абсцессах.

Методика проведения анализа

Исследование проводят перед проведением антимикробной терапии. Для оценивания результата лечения, посев осуществляют не раньше семи дней после окончания приема лекарственных средств.

Биоматериал отбирается с помощью дуоденального зондирования, которое проводят в процедурном кабинете медицинского учреждения - осуществляют взятие трех порций желчи: «А», «В», «С». Во время процедуры используются стерильные пробирки с плотно прилегающими крышками, биоматериал доставляется в лабораторию не позднее истечения двух часов с момента отбора.

Бактериологический метод исследования заключен в посеве желчи на культуральные среды при определенной температуре для выявления в них роста микроорганизмов. Проводится качественный (определение вида бактерий) и количественный (подсчет степени обсемененности) анализ. Преимущество метода - лабораторное моделирование терапевтического воздействия на бациллы и учета его эффективности (проведение антибиотикограммы).

Интерпретация полученных результатов

В ответах исследования указывают положительный или отрицательный результат роста бактерий и определенный спектр антимикробных препаратов. В норме желчь не содержит патогенные микроорганизмы.

Наиболее неблагоприятным считается выделение следующих возбудителей: 

• Грамотрицательных энтеробактерий - эшерехии (E. Coli), клебсиеллы (Klebsiella spp.), сальмонеллы (Salmonella spp.), протеи (Proteusspp).
• Синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa).
• Бактероидов в концентрации больше 106 КОЕ/мл.

Результат микробиологического исследования зависит от соблюдения стандартов подготовки, взятия и транспортировки биоматериала - это важно учитывать при интерпретации полученного ответа.