Мазок из зева и носа у ребенка

Мазок из зева и носа у ребенка называется микробиологический метод лабораторной диагностики секрета слизистых покровов горла и носовых ходов. Данное исследование позволяет:

• оценить состав микрофлоры верхнего отдела дыхательного пути;
• обнаружить болезнетворные микробы, провоцирующие инфекционно-воспалительные процессы в носоглотке;
• выявить бессимптомное носительство патогенных бацилл;
• определить клеточный состав отделяемого из зева и носа;
• изучить восприимчивость возбудителей заболеваний к антибактериальным средствам.

На слизистых оболочках ребенка обитает множество микроорганизмов: одни из них абсолютно безопасны, другие считаются условно-патогенными (при некоторых обстоятельствах они способны спровоцировать воспалительную реакцию), третьи являются патогенными (источником инфекционно-воспалительного процесса).

Анализ мазка из зева и носа у ребенка позволяет с высокой точностью изучить преобладание микрофлоры, результаты исследования отделяемого со слизистых покровов оказывают помощь практикующим специалистам – педиатрам, инфекционистам в дифференциальном диагностировании и проведении рационального лечения:

• ангины;
• острого вирусного заболевания;
• дифтерии;
• коклюша;
• менингококковой инфекции.

Показаниями для назначения анализа мазка из зева и носа у ребенка являются:

• поступление в дошкольное или общеобразовательное учреждение;
• контакт с инфекционным больным;
• поражение нервной системы;
• туберкулез;
• инфекционный мононуклеоз;
• ангина с налетом;
• частые затяжные риниты, синуситы;
• тонзиллит;
• острое воспаление слизистой трахеи и гортани (ларинготрахеит стенозирующий);
• подозрение на дифтерию, менингококковую и коклюшную инфекцию.

Микробиологическое исследование мазка из зева и носа у ребенка проводится в лабораторном центре. Отбор биологического материала рекомендуется делать в утреннее время.
 
Для получения точных результатов анализа мазка из зева и носа ребенку необходимо:

1. За 10 дней отменить применение антибиотиков.
2. За 3 дня исключить использование местных дезинфицирующих растворов, спреев, мазей, ополаскивателей.
3. Сдавать анализ строго натощак, запрещено чистить зубы, пить воду.

Техника взятия биоматериала проста, однако прикосновение тампона может вызвать у детей позывы к рвоте. Ребенок должен открыть рот максимально широко, стерильным шпателем прижимают спинку языка и стерильным ватным тампоном собирают налет с миндалин и глотки.

Перед взятием мазка из носа кожа ноздрей обрабатывается 70% медицинским спиртом, стерильный тампон вводят поочередно в каждый носовой ход и снимают отделяемое.

Полученный биологический материал наносится на предметные стекла, окрашивается специальными реагентами по методики Грама, изучается под микроскопом. Далее секрет высевают на культуральные среды, через определенное время изучают выросшие колонии микроорганизмов, определяют их видовую принадлежность и количество.

Показатель нормы: условно-патогенные и сапрофитные бактерии в носоглотке (стрептококки, корине-, лакто- и энтеро-бациллы, нейсерии, вейлонеллы, кишечная палочка) содержатся в количестве 103 КОЭ/тампон, патогенные микробы - отсутствуют.

Интенсивный рост условно-патогенных микроорганизмов (>105 КОЭ/тампон), наличие болезнетворных микробов и большое количество лейкоцитов (>25 в п/зр.) указывает на инфекционно-воспалительный процесс. В этом случае проводят определение восприимчивости бактерий к антибиотикам.