Пневмония у детей

Анализ мокроты при пневмонии у детей позволяет более точно идентифицировать возбудителя недуга. Пневмонией называется заболевание, сопровождающееся воспалением тканей легких и накоплением в альвеолярном просвете жидкости. Различают одно- и двухстороннюю, долевую и сегментарную пневмонию. Протекать заболевание может в легкой, средней и тяжелой форме.
 
У детей пневмония часто сопровождается общей интоксикацией, нарушением дыхания и водно-солевого обмена, наблюдается обезвоживание, поверхностное частое дыхание, одышка, бледность кожи. Спровоцировать развитие воспаления легких могут бактерии, вирусы, грибки, микоплазма, хламидия.

Вирусная форма пневмонии диагностируется, как правило, у детей до 2-х лет. Особенностью этой формы заболевания считается быстрое присоединение бактериального агента, ввиду чего вирусная форма быстро сменяется бактериальной.

Исследование мокроты может рекомендовать педиатр либо врач-пульмонолог при нарастании симптомов пневмонии либо бронхита для определения типа возбудителя заболевания. Только в этом случае можно разработать правильную тактику лечения пневмонии.

В процессе анализа мокроты можно определить:

• характер и этиологию бронхо-легочных патологий;
• наличие онкопатологии;
• стадию и местоположение патологии;
• подобрать соответствующую антибактериальную терапию.

Биоматериалом исследования является мокрота. Такой анализ более применим для детей старше 4-х лет, так как маленькие дети часто заглатывают мокроту.

Микроскопия выделений позволяет выявить нейтрофилы, эритроциты, фибрин, детрит, эластичные волокна, а также возбудителя пневмонии. Однако в мокроту также попадают бактерии из глотки, бронхов, полости рта, что делает результаты микроскопии мокроты малоинформативными.

Собирать биоматериал можно дома. Чтобы облегчить отделение мокроты, желательно постоянно поить ребенка теплой жидкостью (чай, компот, молоко). Также врач может рекомендовать прием отхаркивающих препаратов. Вечером ребенку следует тщательно почистить зубы, поскольку утром мокрота собирается до проведения утренних гигиенических процедур.

Утром перед сбором мокроты нужно прополоскать рот чистой теплой водой. Сначала ребенку нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 5 секунд и хорошо выдохнуть. Интенсивно покашлять и сплюнуть мокроту в стерильную емкость. Доставить биоматериал в лабораторию нужно в течение 2-х часов после его сбора.

Лаборант сначала визуально осматривает субстанцию, оценивая консистенцию, окрашивание, слоистость. После этого проводится микроскопия биоматериала и изучение окрашенных мазков на предмет выявления возбудителя пневмонии. Обязательно проводится антибиотикограмма для определения степени чувствительности бактериальной флоры к воздействию антибиотиков. 

Полученные результаты мокроты позволяют определить локализацию воспалительного процесса и тип возбудителя:

• вязкая консистенция бесцветной мокроты подтверждает вирусную этиологию пневмонии;
• желтое либо зеленое окрашивание отделяемого свойственно для бактериальной пневмонии;
• 2- либо 3-слойная мокрота темно-коричневого цвета с присутствием в ней элементов крови, фибриногена подтверждает развитие крупозной формы пневмонии.

В процессе микроскопии оценивается количество форменных элементов: около 30 нейтрофилов в поле зрения подтверждает инфекционную пневмонию.

Интерпретацию результатов обследования ребенка должен проводить врач, который назначит эффективное лечение.