Онкомаркер бета-2-микроглобулин (тимотаксин)

Бета-2-микроглобулин (тимотаксин)

Бета-2-микроглобулин, или тимотаксин, онкомаркер патологий крови, превышение концентрации которого может свидетельствовать о повреждении почек. По химической структуре онкомаркер бета-2-микроглобулин представляет собой низкомолекулярный гликопротеин. Он находится на клеточной оболочке всех клеток организма, имеющих в своей структуре ядро, в роли легкой цепи антигенного комплекса гистосовместимости HLA.
Набор антигенов HLA у каждого строго индивидуален. Он выполняет функцию некоего «локатора» на клеточной оболочке, что дает возможность организму отличать родные клетки от чужих (вирусы, микроорганизмы, онкоклетки). Это позволяет в случае необходимости активировать иммунную защиту и удалить чужой биоматериал.

Показания для проведения исследования

Анализ крови на бета-2-МГ проводится:

• при установленном диагнозе «множественная миелома» для определения стадии заболевания и определения эффективности проводимого лечения;
• для прогнозирования дальнейшего течения онкопатологий крови (разные формы лейкемии);
• при появлении признаков нарушения работы почек, а также различия клубочковых патологий от тубулярных;
• при периодическом осмотре больных с трансплантированной почкой для выявления симптомов отторжения органа;
• для определения степени влияния онкопатологии на центральную нервную систему.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для проведения анализа является венозная кровь или моча, реже цереброспинальная жидкость. Сдавать кровь нужно утром, лучше натощак. Для анализа мочи следует собрать спонтанную порцию днем. Моча должна быть собрана без каких-либо примесей.
Серьезная подготовка к анализу не требуется. Единственное, что нужно сделать, исключить из рациона за 24 часа до забора крови (сдачи мочи) жирные блюда.

Особенности лабораторного исследования белка бета-2-микроглобулина 

Данное низкомолекулярное соединение, которое является компонентом легкой цепи системы основного комплекса гисто-совместимости, содержится в ядрах практически всех клеток (кроме красных кровяных телец) и в большинстве биологических жидкостей человеческого организма. Наибольшее его количество находится в лимфоцитах, отражая пролиферацию и оборот этих клеток. У пациентов, находящихся длительное время на гемодиализе (внепочечном очищении крови при хронической почечной недостаточности) бета-2-микроглобулин может накапливаться в костных сочленениях – это явление носит название амилоидной дистрофии, в основе которой лежит нарушение белкового обмена.

Повышение уровня содержания бета-2-микроглобулина в крови наблюдается при происходящих воспалительных процессах, лимфоме (злокачественной патологии, поражающей лимфатическую систему), лимфогранулематозе (злокачественном поражении лимфоидной ткани) и множественной миеломе (плазмоклеточной опухоли, продуцирующей моноклональные белки-иммуноглобулины), в моче – при нарушении фильтрационной способности почек, в спинномозговой жидкости – при лейкемии (онкологической патологии кроветворной системы, протекающей с поражением красного костного мозга), ВИЧ-инфекции, рассеянном склерозе (хроническом аутоиммунном заболевании, протекающем с поражением миелиновой оболочки нервных корешков).  

Определение концентрации бета-2-микроглобулина в крови используется практикующими специалистами в качестве маркера развития патологических процессов в лимфатической системе, протекающих с активацией клеточного иммунного ответа. Результаты анализа позволяют оценить успешность проводимых терапевтических мероприятий и осуществить прогноз дальнейшего течения заболевания:

• возрастание концентрации бета-2-микроглобулина свидетельствует о неэффективности лечения и распространении злокачественного процесса;
• уменьшение количества белка указывает на рационально подобранную тактику лечения и благоприятный прогноз;
• снижение и последующий рост показателя наблюдается при рецидиве заболевания после успешно проведенного лечения.

Исследование мочи на данный белок требуется при диагностировании и клиническом разграничении повреждений клубочкового аппарата и канальциевой системы, мониторинге состояния пациентов после пересадки донорской почки (для выявления ранних стадий отторжения трансплантата) и лиц, которые подверглись воздействию тяжелых металлов (особенно в производственных условиях) – кадмия, ртути и прочих токсических веществ. Для оценивания степени повреждения почек необходимо проведение биохимических тестов, позволяющих изучить уровень содержания в крови мочевины (основного продукта распада белков), креатинина (конечного продукта креатин-фосфатной реакции), остаточного азота (соединения, содержащегося в плазме после осаждения белков) и альбумина (естественного плазменного белка).  

бета-2-микроглобулин практикующие онкологи связывают с ростом опухолевидных образований. Итоговые данные его лабораторного исследования помогают при постановке дифференцированного диагноза, выяснения стадии заболевания и степени поражения центральной нервной системы, прогнозирования дальнейшего течения злокачественного процесса.  

Расшифровка результатов анализа

В крови нормальное значение онкомаркера бета-2-микроглобулин составляет от 670 до 2143 нг/мл, в моче - 3,8-251,8.
Повышение концентрации бета-2- микроглобулина свидетельствует о наличии патологии, но не диагностирует конкретное заболевание. Результаты отображают скорость развития недуга и степень разрастания опухоли.
Значительное превышение нормы при установленном диагнозе «лейкемия» и других онкозаболеваний крови является крайне неблагоприятным признаком, указывающим на неэффективность лечения и прогрессирование новообразования.
При заболеваниях почек по значениям бета-2-микроглобулина можно определить конкретную область поражения. Повышение концентрации онкомаркера в крови и снижение в мочи указывает на дисфункцию капсул почечного клубочка. Если наоборот, в крови уровень тимотаксина низкий, а в моче высокий, то повреждены почечные канальцы.

Повышение содержания онкомаркера бета-2-микроглобулина в цереброспинальной жидкости при лейкемии может указывать на то, что патология затронула центральную нервную систему.
Низкое значение бета-2-микроглобулина является нормой. Он может вовсе не выявляться в моче.
Важно! Расшифровать результаты анализов и назначить соответствующее лечение может только врач!

Что может оказать влияние на результат исследования?

Увеличение показателей бета-2-микроглобулина может быть обусловлено:

• наличием у пациента заболевания, ассоциированного с повышенной скоростью образования либо апоптоза (запрограммированной гибели) клеток;
• тяжелым инфекционным процессом, чаще всего – инклюзивной цитомегалией (системной патологией, ослабляющей иммунную защиту) и болезнью Филатова (антропонозным вирусным заболеванием, вызванным вирусом Эпштейна-Барр);
• аутоиммунными расстройствами;
• ВИЧ-инфекцией;
• приемом некоторых медикаментозных средств – Лития, Карбоплатина, Цисплатина, Циклоспорина, аминогликозидных антибактериальных препаратов;
• проведением процедур современной ядерной медицины и физиотерапии;
• инструментальным обследованием с использованием рентгено-контрастных веществ.

Соблюдение накануне отбора образца биологического материала всех подготовительных рекомендаций позволит получить корректные итоговые данные исследования. 

Важно помнить – результат лабораторного исследования не имеет достаточных оснований для постановки окончательного диагноза! Его интерпретацией занимается только квалифицированный медицинский специалист на основании данных анамнеза, клинической картины, физикального осмотра и комплексного обследования пациента.