Вирус простого герпеса (ВПГ)

Чрезвычайно широкое распространение инфекций, причиной которых является вирус простого герпеса (ВПГ), объясняет необходимость проведения диагностических исследований по его выявлению.

Вирус простого герпеса относится к категории ДНК-содержащих. Характеризуется широчайшим распространением, практически всеобщей восприимчивостью к нему представителей всех возрастных категорий. После попадания в организм в результате первичного заражения, как правило, в раннем возрасте, остается в нем до конца жизни индивида, пребывая в неактивной форме, приводя людей, инфицированных им, к вирусоносительству.
Передача ВПГ осуществляется посредством воздушно-капельного, полового, контактно-бытового, вертикального, парентерального способов. Процесс инфицирования осуществляется через так называемые «входные ворота», в данном случае, поврежденные покровы кожи, слизистые.

Типы вируса простого герпеса

Выявлено восемь разновидностей, типов вируса:

лабиальный или первого типа с поражением лица, носогубного треугольника, ротовой и носовой полости;
второго типа, генитального, с поражением покровных эпителиальных тканей гениталий у представителей обоих полов, с постоянно растущей интенсивностью распространения, с существенно более высокой частотой рецидивирующих форм;
третьего типа, иначе герпеса Зостера, приводящего к опоясывающему лишаю, ветрянке, с поражением кожно-слизистых покровов практически всех органов, с осложнениями ЦНС;
четвертого типа, именуемого вирусом Эпштейн-Барр, вызывающего инфекционный мононуклеоз, также являющего возбудителем лимфомы Беркета;
пятого типа, или цитомегаловируса, поражающего внутренние органы (ткани сердца, легких, почек, печени);
шестого типа, приводящего к лимфопролиферативным заболеваниям, являющегося, по всей вероятности, причиной внезапной экзантемы;
седьмого типа, считающегося этиопатогеном такого заболевания, как синдром хронической усталости;
восьмого типа, предполагаемого этиопатогена саркомы Капоши.

Максимально широкая распространенность характерна для вируса первого и второго типов.

Известны случаи, при которых имеет место смешанный тип поражения, сочетающий присутствие вируса типа 1 и 2.

Герпетическая инфекция

Вирус простого герпеса сопровождается инкубационным периодом, как правило, коротким. Инфекция может протекать в бессимптомной, латентной форме, или с ярко выраженными, характерными клиническими симптомами, проявляющимися в виде зуда, жжения, болезненности слизистых, в последующем появлении высыпаний.
Источником вирусной инфекции являются больные с бессимптомным протеканием болезни. Проявление клинически выраженных симптомов имеет место при пониженном иммунологическом статусе. Герпетическая инфекция чрезвычайно опасна для беременных женщин тем, что может способствовать развитию патологий у будущего ребенка и у матери.
Отличительной особенностью ВПГ является контагиозность высокой степени. Инфекция опасна высоким риском возникновения осложнений, особенно при генитальной форме.

Суть исследования

состоит в выполнении ПЦР, полимеразной цепной реакции по выявлению в образцах пациента генетического материала вируса, ДНК;
в качестве биологического материала находят применение соскобы слизистых из пораженных участков (ротовая полость, цервикальный, уретральный каналы), пробы крови, мочи, отделяемое высыпаний на кожных поверхностях, эякулят;
метод отличается высокой степенью специфичности, чувствительности, возможностью его проведения при наличии достаточно малого количества материала.

Показания к анализу на ВПГ

Рекомендовано прохождение исследования:

при проведении широкомасштабных скрининговых обследований;
для лиц, имеющих ярко выраженную клиническую картину инфекционного процесса, в том числе с поражениями урогенитальной сферы;
партнерам при планировании беременности и женщинам в ее течении;
лицам с наличием ВИЧ-инфекции и иных форм иммунодефицита.

Результаты и их интерпретация

ПЦР диагностика вируса простого герпеса, его виды. Анализ по выявлению ДНК вируса простого герпеса представляет собой качественный тест. Предполагает получение результатов в форме положительного или отрицательного ответа:

при положительном ответе формулировка заключения - в пробе образца биологического материала выявлена ДНК ВПГ с указанием типа;
в случае отрицательного ответа - в пробе не выявлена ДНК вируса (для каждого типа), возможно из-за концентрации вируса, недостаточной для выполнения анализа.

Проведение анализа ПЦРдает возможность осуществить раннюю диагностику вируса простого герпеса, в том числе при бессимптомном протекании, дифференцировать типовую принадлежность.