Гормональное исследование: ПАПП-А-белок

ПАПП-А - ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы

ПАПП-А – белок вырабатывается у беременных плазмой крови. Согласно медицинской классификации называется РАРР-А - ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы.

Гормональный анализ назначают с целью обнаружения патологических рисков внутриутробного формирования эмбриона в I триместре. Стандартное время проведения исследования: 12 недель.
Низкое содержание белка характерно и для мужской крови, а также выявляется у небеременных. При нестабильной стенокардии наблюдается повышение ПАПП-А-белка. У тех, кто вынашивает ребенка, значение ПАПП-А пролонгировано возрастает, что является нормой.

Что выявляется гормональным исследованием

Анализ является диагностически значимым для пренатальных исследований. Экспериментально и клинически было доказано, что показатели ПАПП-А-белка выступают маркерами хромосомных нарушений формирования эмбриона на первом этапе беременности. Поэтому результаты анализа дают специалистам возможность обнаружения аномальных отклонений хромосомного типа в первом триместре.
Гормональный анализ дает возможность оценить предполагаемые риски развития у плода синдрома Дауна и прочих хромосомных мутаций, предположить угрозу самоабортирования и замирания беременности на раннем сроке.
Диагностически этот анализ важен только в первом триместре, до срока в 12 недель, но по показаниям он может варьироваться от 11 до 14 недель.

Описание анализа

Для проведения анализа делают забор венозной крови. Специфическая подготовка не требуется. Уровень ПАПП-А-белка определяют в корреляции с общими показателями бета-ХГЧ, результатами УЗИ сканирования и учитывая возраст матери. Именно возраст является одним из самых серьезных факторов риска для возникновения предполагаемых патологий. Только комплексный подход позволяет получить достоверные данные и выявить хромосомные мутации в 95% случаев.

Норма и интерпретация результатов

Абсолютной нормы для показателей белка ПАПП-А не существует. Даже если результаты демонстрируют отклонение от среднестатистических показателей, это еще не говорит о безоговорочном пороке развития.

Показатели нормы концентрации белка ПАПП в кровяной сыворотке при скрининге врожденного порока равна:

• 8 недель - 1,86 мг/л;
• 9 недель - 3,07 мг/л;
• 10 недель - 5,56мг/л;
• 11 недель - 9,86 мг/л;
• 12 недель - 14,5 мг/л;
• 13 недель - 23,4 мг/л;
• 14 недель - 29,1 мг/л.

Причины повышения белка ПАПП-А:

• многоплодная беременность;
• крупный плод и увеличенная масса плаценты;
• низкое расположение плаценты.

Пониженные показатели белка ПАПП-А свидетельствуют о:

• риске развития хромосомных отклонений у эмбриона;
• синдромах Дауна, Эдвардса, Ланге и Корнели;
• угрозе прерывания беременности;
• замирании плода.

Если результаты исследования демонстрируют очень низкие цифры, то у ребенка в 100% случаев диагностируется трисомия 18.

ПАПП-А тест относится к диагностически важным белковым анализам, необходимым для установления хромосомных патологий плода. Однако результаты можно использовать только комплексно с АПФ, ТБГ, ХГЧ и иными белками.