Глобулин связывающий половые гормоны

Исследование ГСПГ: цель, правила подготовки, интерпретация результата

ГСПГ (Глобулин связывающий половые гормоны) – это белок, который выполняет функцию связки и транспортировки половых гормонов. Находится он в плазме крови и вырабатывается клетками печени. Белок-глобулин может связать такие гормоны, как эстрадиол, тестостерон, дигидротестостерон, прогестерон и андростендион.

Цель гормонального исследования

Гормональное исследование количественного уровня ГСПГ чаще всего назначается в андрологии и репродуктологии. Однако нередко этот анализ рассматривается эндокринологами, урологами и гинекологами.
Анализ ГСПГ назначается как мужчинам, так и женщинам. С помощью исследования глобулин связывающего полового гормона можно проводить диагностику с целью назначения правильного лечения.

В каких случаях назначают анализ мужчинам?

• изучение концентрации андрогенов в крови;
• сложности в зачатии;
• снижение и отсутствие эрекции;
• отсутствие влечения к противоположному полу;
• период мужского климакса;
• облысение;
• хронический простатит.

Анализ для женщин:

• резкое прекращение менструального цикла;
• систематическое отсутствие овуляции;
• обильный рост волос по мужскому типу;
• прогноз развития гестозного состояния у беременных;
• поликистоз яичников;
• наличие выраженной угревой сыпи на лице и на теле;
• затяжной и проблемный климакс.

Правила подготовки

Анализ на исследование глобулин связывающего полового гормона проводят в медицинских учреждениях с помощью иммунохемилюминесцентной методики.

Как правильно подготовиться к анализу?

• взятие крови из вены (10 мл) проводится в первой половине дня (утром);
• за 10-12 часов не рекомендуется употреблять пищу и все напитки, кроме воды;
• за 3 дня не употреблять алкогольные и наркотические средства;
• за 7 дней не рекомендуется проводить терапию с помощью гормональных препаратов (таблетки, уколы, мази);
• накануне не принимать медицинские препараты;
• за 3 часа не курить;
• постараться накануне не попадать в стрессовые ситуации, не заниматься активным спортом и избегать физической нагрузки
• перед процедурой должен быть спокойный и продолжительный сон.

Важность исследования

Половые гормоны находятся в системном кровотоке в свободном и связанном виде. Для идентификации причины бесплодия, половой дисфункции и других нарушений требуется выявить точный уровень глобулина, связывающего половые гормоны, чтобы провести дифференциальную диагностику. Без определения этого параметра невозможно с точностью определить уровень половых гормонов.

При отсутствии проведения теста диагноз может быть установлен неверно, что приведет к следующим состояниям:

• отсутствие возможности зачатия ребенка даже при терапии;
• подбор некорректной дозировки заместительной гормональной терапии;
• отсутствие выявления повышенной продукции андрогенов, что часто приводит к поликистозу яичников.

Часто бывают случаи, когда пациенту назначают определение общего уровня половых гормонов, но эти тесты не предоставляют точных результатов или не выявляют отклонения даже при наличии клинической симптоматики. Только благодаря определению ГСПГ можно с точностью оценить соотношение гормонов.

Для чего необходим анализ

Проведение лабораторного исследования для определения уровня ГСПГ необходимо для получения следующей информации:

• оценка причины недостаточности тестостерона у мужчин;
• определение причины избытка тестостерона у женщины;
• выявление точной причины бесплодия в комплексе с другими лабораторно-инструментальными тестами;
• выявление причины эректильной дисфункции у мужчин в случае, если показатели общего тестостерона находятся в пределах нормы;
• определение точного вида разных гормонов при обнаружении их дисбаланса;
• оценка потребности в заместительной гормональной терапии;
• выявление результата лечения в процессе его применения, чтобы своевременно корректировать виды и дозировки препаратов;
• оценка уровня гормонов в период выздоровления или ремиссии, чтобы своевременно выявлять рецидив даже при отсутствии явной симптоматики.

Если у пациента имеется негативная предрасположенность или нарушение уровня гормонов уже выявлено, тест рекомендуется повторять многократно. Так можно оценить состояние гормональной системы в процессе патологии в динамике, выявить качество лечения.

Особенности анализа

Уровень ГСПГ определяют посредством электрохемилюминесцентного анализа. Для него выделяют ряд особенностей:

• основным биологическим материалом является венозная кровь, в которую выделяются все гормоны;
• в крови имеется множество компонентов, в том числе форменные элементы, которые отделяют для получения плазмы (так можно с точностью выявить необходимый гормон, исключив риск недостоверных данных);
• в плазме сосредоточено множество гормонов, поэтому применяют специфический реактив, который избирательно связывается только с ГСПГ;
• основа исследования заключается в создании комплексов антиген-антитело, которые идентифицирует фотокалориметр посредством проведения световых лучей, отражающихся только от компонентов, соответствующих заданной длине волны;
• для повышения чувствительности теста проводят двукратное связывание искомого компонента, а также промывку от не связавшихся веществ (так анализатору будет проще обнаружить иммунные комплексы);
• результаты анализа приходят спустя 2-3 дня, при запросе экстренного исследования данные можно получить уже в течение суток (анализ cito).

Исследование специфичное, определяет точный уровень ГСПГ. Результаты получаются достоверными благодаря применению полуавтоматического оборудования.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный анализ проводится на основе венозной крови, которую получают в кабинете медсестры. Биологическую жидкость размещают в пробирке с предварительно добавленным антикоагулянтом, чтобы поддержать целостность венозной крови, предотвратить образование тромбоцитарного сгустка. Пробирку отправляют в лабораторию, где тест проводят по этапам.

1. Получение плазмы. Для этой цели используют один из двух методов – вращение на центрифуге с максимальными оборотами, добавление разделительного геля. Оба способа приводят к осаждению форменных элементов вниз пробирки, выделению плазмы в верхнюю часть. Сыворотку отбирают шприцем, используя для каждой пробы одноразовый наконечник. Достаточно 1 мл биологической жидкости.
2. Заполнение лабораторного планшета. В нем содержатся шарики, на поверхности которых находятся специфические антигены. После добавления плазмы происходит формирование комплексов антиген-антитело. Затем вносят конъюгат, содержащий фермент щелочную фосфатазу. Это приводит к дополнительному связыванию иммунных комплексов.
3. Промывка. Процедура сводится к удалению лишних компонентов, которые не вошли во взаимосвязь с содержимым шариков. Так остаются только иммунные комплексы, что предотвращает риск ошибочных сведений.
4. Идентификация показателя. Применяют фотокалориметр, внутрь которого вносят полученную пробу. Задают длину волны, характерную для глобулина, связывающего половые гормоны. Через жидкость проходят световые лучи, отражаясь только от иммунных комплексов. Их оценивает датчик, выдавая точные результаты в единицах измерения нмоль/л.

В аппарате происходит распечатка готовых результатов, где содержатся референсные значения, а также данные пациента. Эти параметры сравнивают, чтобы определить состояние нормы или патологии.

Важные критерии

При проведении лабораторного теста учитывают важные критерии:

• определение ГСПГ не позволяет установить точный диагноз, для этого требуется комплекс анализов;
• резкое увеличение ГСПГ может наблюдаться у детей, но это вариант нормы;
• у взрослых людей вне зависимости от пола уровень показателя должен оставаться стабильным, поэтому любые колебания требуют дополнительной диагностики;
• изменение уровня вещества наблюдается не только при патологиях половой функции, но также щитовидной железы, печени.

При оценке состояния половой системы требуется вычислять ГСПГ в комплексе с гормонами разных видов.

Интерпретация результата

Анализ на ГСПГ указывает индекс свободного тестостерона. В норме эти показатели составляют: у мужчин – 15-95%, у женщин – 0,7-10%.

Таблица нормы

Важно: нормы анализов могут различаться в зависимости от типа оборудования в лаборатории на котором они выполняются.

Повышение итоговых показателей может свидетельствовать о высоком синтезе женских половых гормонов, гиперфункции щитовидной железы, некоторых инфекционных заболеваниях.

Сниженные результаты могут указывать на акромегалию, заболевание соединительной ткани, высокую выработку мужских половых гормонов, снижение функциональности щитовидной железы, поликистоз, заболевание печени.
Концентрация глобулина зависит от многих факторов. На его количество влияет пол, возраст, наличие соматических заболеваний. В период климатического периода тестостерон у женщин заметно падает, тогда, как у мужчин он физиологически повышается. Это означает, что происходит быстрая потеря тестостерона при нормальном сохранении общей численности андрогенов.

Гормональное исследование уровня ГСПГ является чрезвычайно важным и необходимым для постановки диагноза и правильного назначения последующего лечения. Только специалист может правильно интерпретировать результат для выдачи дальнейших рекомендаций с целью устранения проблемы и заболевания.