Гормональное исследование: АФП

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,
Срок исполнения
(рабочие дни):

5 дн.
Цена:
468 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Анализ на альфа-фетопротеин (АФП)

Гормональное исследование крови на содержание белка альфа-фетопротеина необходимо для определения состояния плода беременной женщины. В онкологии данный анализ называют маркером первичного рака печени. 

Альфа-фетопротеин – это белок, который вырабатывает желточный мешочек плода и желтое тело матери.

Что выявляет анализ крови на альфа-фетопротеин?

Гормональное исследование: АФПБелок альфа-фетопротеин очень важен для нормального развития плода.
Он выполняет ряд функций:

  1. Является транспортным белком - переносит необходимые белки матери, чем обеспечивает построение, рост и развитие клеток и тканей плода.
  2. Создает препятствие влиянию гормонов матери на организм ребенка.
  3. Активно помогает уменьшать выработку иммунных материнских клеток на развивающийся плод - это способствует полноценному вынашиванию беременности.

Современный ритм жизни зачастую может привести к появлению на свет детей с аномалией развития. Для того, чтобы избежать рождение деток с генетическими заболеваниями, разработаны различные методы диагностики отклонений.

В 1964 году доктором Татариновым было создано определение онкологического маркера  - повышенного содержания альфа-фетопротеина.

Дальнейшие исследования показали, что уровень АФП необходим для диагностирования целого ряда заболеваний:

  • цирроз печени;
  • гепатиты;
  • рак яичек и яичников;
  • врожденные аномалии плода (болезнь Дауна, гидроцефалия);
  • трофоблстические и хорионэпителиомные патологии в акушерстве;
  • наблюдение за течением онкологических заболеваний.

Кому назначают гормональное исследование и как к нему подготовиться

Уже в семидесятых годах прошлого века были проведены первые анализы АФП.
Данные анализы назначаются для:

  • внутриутробной диагностики плода;
  • выявлении метастазов в печень;
  • для скрининга пациентов группы риска;
  • оценки эффективности лечения при злокачественных опухолях.

Кровь для анализа берут из вены.

Перед забором нужно выполнить немного условий:

  1. за 10 дней перед сдачей анализа прекратить принимать лекарственные препараты - они могут исказить результат альфа-фетопротеина;
  2. за сутки перед сдачей анализа не употреблять жирное, жареное, острое и алкоголь;
  3. за пару дней перед проведением анализа ограничивать физические нагрузки;
  4. ужинать перед сдачей крови нужно не позже 9 часов вечера;
  5. в утро сдачи анализа можно выпить не более 150 мл воды.

Важность исследования

Забор крови из веныВ кровь человека выделяются вещества, по которым можно своевременно определить патологии плода или системные заболевания. Благодаря выявлению маркера альфа-фетопротеина оценивают риск хромосомных патологий плода, злокачественные новообразования внутренних органов. Преимущество состоит в том, что это вещество появляется в кровотоке значительно раньше развития негативной клинической симптоматики. Поэтому врач может выявить отклонения на ранних стадиях, чтобы назначить лечение, предупреждающее осложнения:

  • появление ребенка с врожденными пороками развития, которые часто могут быть несовместимы с жизнью (обычно это дефекты нервной трубки, приводящие к тяжелым неврологическим расстройствам);
  • формирование злокачественного новообразования в печени, половых органах;
  • распространение метастазов от первичной опухоли в другие внутренние органы.

Обычно исследование назначают пациентам при выявлении негативных признаков. Но часто его могут использовать в профилактических целях. Например, при плановом обследовании беременных женщин, а также высоком риске развития злокачественного новообразования у пациентов из группы риска. К последним относится негативная наследственность, работа с веществами, часто вызывающими опухоли.

Для чего необходим анализ

Лабораторное исследование для определения уровня альфа-фетопротеина проводится для достижения следующих целей:

  • профилактическое обследование плода на возможность развития внутриутробных генетических мутаций, хромосомных заболеваний;
  • определение риска злокачественного новообразования печени, яичка, а также рака других органов с низкой дифференцировкой клеток;
  • определение риска распространения метастазов в печень;
  • отслеживание результата лечения злокачественного новообразования, чтобы менять виды препаратов, дополнительно назначать лучевую или химиотерапию, использовать хирургическое вмешательство.

Важно помнить, что альфа-фетопротеин не выделяется в кровь при доброкачественных опухолях. Он может появляться лишь в случае злокачественного новообразования и его метастазов.

Особенности исследования

Особенности исследованияДля выявления альфа-фетопротеина в системном кровотоке используют твердофазное хемилюминисцентное иммуноферментное исследование. Данная диагностика обладает рядом особенностей:

  • используют венозную кровь, которую обрабатывают для получения сыворотки, в ней содержатся все виды онкологических маркеров, в том числе альфа-фетопротеин (из биоматериала устраняют форменные элементы, которые могут затруднить диагностику в полуавтоматическом оборудовании);
  • реакция основана на использовании реагента с антигенами, а также активного фермента, чтобы сформировать иммунные комплексы по типу сэндвич-системы;
  • благодаря двойной обработке сыворотки крови специфичность метода усиливается, в ней определяют только альфа-фетопротеин, исключая риск ложных сведений;
  • в качестве анализатора используют фотокалориметр, который идентифицирует показатель благодаря содержанию окрашенного продукта, измеряемого световыми лучами с определенной длиной волны;
  • диагностику можно осуществлять многократно, так как сбор крови не приносит вреда для пациента, в отличие от биопсии;
  • анализ выполняют 1-2 дня, поэтому у врача появляется возможность быстрой диагностики злокачественного новообразования или патологии плода.

Исследование количественное, то есть определяют не только содержание альфа-фетопротеина, но и его точную концентрацию. Хотя уровень вещества не имеет прямой корреляции со степенью тяжести болезни, диагностика помогает выявить отклонения на ранних стадиях.

Проведение анализа

Полученную венозную кровь смешивают с антикоагулянтом, чтобы она оставалась в жидкой форме продолжительно, внутри не образовались тромбоцитарные сгустки. Биоматериал перемещают в лабораторию, где следуют этапам твердофазного хемилюминисцентного иммуноферментного анализа.

  1. Выработка сыворотки из цельной крови. Биологический материал отправляют в центрифугу или добавляют внутрь разделительный гель. После обеих методик сыворотка перемещается в верхнюю часть пробирки, форменные элементы оседают вниз. Плазму отбирают в объеме 1 мл, наливают в лунку планшета.
  2. Добавление вспомогательных компонентов. Первоначально вносят реагент, содержащий специфические антигены. Они входят во взаимосвязь с альфа-фетопротеином, формируя связь антиген-антитело. Затем вносят активные ферменты, которые дополнительно соединяются с уже созданными иммунными комплексами. В итоге из бесцветной плазмы образуется окрашенный продукт.
  3. Фотокалориметрия. Полученный образец переносят в емкость фотокалориметра. После задания требующейся длины волны прибор начинает пропускать световые лучи через жидкость. Они отражаются только от иммунных комплексов, затем регистрируются. Так можно выявить каждый компонент, содержащийся в образце.

В конце исследования аппарат распечатывает бланк. По нему можно сравнить данные от пациента и референсные значения, чтобы выявить нормальное, сниженное или повышенное содержание альфа-фетопротеина.

Важные критерии

При исследовании учитывают критерии, которые могут повлиять на результаты:

  • во время диагностики недопустимо употреблять моноклональные антитела, так как они приводят к повышению результатов;
  • уменьшение уровня показателя возможно при сахарном диабете;
  • при диагностике состояния плода учитывают срок беременности, для каждого периода референсные значения отличаются;
  • если по результатам амниоцентеза выявлены отрицательные данные, но АФП выходит за пределы нормы, риск хромосомной патологии все равно остается велик;
  • показатель не определяют для здоровых людей.

По уровню АФП невозможно судить о степени тяжести злокачественного новообразования, но допустимо выявлять его устранение после хирургического вмешательства.

Нормы и расшифровка результатов анализа

Нормальным принято считать уровень альфа-фетопротеина и у мужчин, и у женщин от 0,5 до 5,5 МЕ/мл. Международных Единиц в 1 мл сыворотки (МЕ/мл).
Нормы содержания АФП в организме женщины, вынашивающей ребенка, будут отличаться на разных сроках беременности:

  • в первом триместре беременности: 0,5 - 60 МЕ/мл
  • во втором триместре: 0,15 - 95 МЕ/мл
  • в третьем: 50 - 250 МЕ/мл.

Повышение этого показателя свидетельствует о развитии онкологических заболеваний.

Нормы и расшифровка результатов анализаПричины повышения у беременных женщин следующие:

  • наличие двух - или трех - плодовой беременности;
  • большой вес ребенка;
  • патология формирования органов плода;
  • водянка головного мозга;
  • наличие гипертонии или диабета у будущей мамы;
  • тяжелый токсикоз беременных.

Причинами снижения показателей могут быть:

  • угроза преждевременных родов;
  • отставание в развитии плода;
  • хромосомные заболевания - Дауна, Патау, Эдвардса;
  • неразвивающаяся беременность.

В случае изменений показателей альфа-фетопротеина понадобится пройти дополнительные обследования для уточнения опасений врачей. Возможно усиленное лечение и срочное принятие важных решений для дальнейшей жизнедеятельности.