УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и регионарных лимфоузлов

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – один из методов диагностики заболеваний щитовидной железы. Некоторые заболевания щитовидной железы, в частности рак, сопровождаются увеличением регионарных шейных лимфоузлов. Поэтому во время проведения  УЗИ обязательно оценивают состояние близлежащих лимфоузлов.

Показания к ультразвуковому исследованию щитовидной железы и региональных лимфоузлов

С помощью УЗИ можно диагностировать следующие заболевания:

• Диффузный токсический зоб
• Узловой зоб
• Нетоксический (эутиреоидный) зоб
• Воспалительные процессы (тиреоидиты) различной природы
• Врожденные аномалии строения щитовидной железы
• Гипотиреоз – недостаточная функция щитовидной железы
• Доброкачественные опухоли – кисты, аденомы
• Злокачественные опухоли – рак.

Все эти заболевания сопровождаются такими симптомами как:

• Утолщение шеи, обусловленное равномерным увеличением щитовидной железы
• Пальпация (прощупывание) в области железы узелковых образований
• Болезненные ощущения в передних отделах шеи
• Увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов
• Чрезмерно похудание, или напротив, ощутимая прибавка в весе
• Общая слабость, утомляемость, чередование сонливости с повышенной возбудимостью
• Колебания артериального давления
• У женщин – нарушения менструального цикла, бесплодие.

Кроме того, УЗИ проводится в рамках скрининговой диагностики заболеваний щитовидной железы. Эта диагностика позволяет выявить патологию на ранних, бессимптомных стадиях. Например, мелкие узлы, около 2мм. в диаметре, не пальпируются, но обнаруживаются с помощью УЗИ. Поэтому данный метод исследования с профилактической целью показа всем женщинам старше 40 лет, и не реже 2 раз год. Ведь патологии щитовидной железы подвержены в большей степени женщины, особенно проживающие в районах с недостаточным содержанием йода. Кром того, УЗИ обязательно проводят перед и после операций или диагностических манипуляций на щитовидной железе. Еще этот диагностический метод обязателен при отклонении от нормы лабораторных показателей уровня тиреоидных гормонов в плазме крови.

Методика проведения УЗИ щитовидной железы  и региональных лимфоузлов

УЗИ проводят в положении лежа на спине, с приподнятым головным концом. Кожа в передней части шеи, в проекции щитовидной железы, обрабатывается гелем, после чего врач, прикладывая датчик, исследует железу 3-х проекция – в передней и двух боковых. При этом оцениваются размеры всей железы и ее долей, плотность (эхогенность), однородность структур, наличие патологических включений. Затем исследуется состояние регионарных узлов – щитовидных, яремных, околотрахеальных. Как правило, поражение регионарных узлов является неблагоприятным признаком, и вкупе с уплотнениями ткани щитовидной железы говорит в пользу рака. Тем не менее, этот признак не является строго специфичным. Поэтому обнаружение патологии на УЗИ часто является показанием к следующему исследованию – к диагностической пункции ткани железы и подозрительных лимфоузлов с биопсией и с последующим гистологическим исследованием.

Какой-либо специальной подготовки перед УЗИ щитовидной железы не требуется. Правда, у некоторых лиц  приложение датчика к шее может спровоцировать рвотный рефлекс. Таким пациентам рекомендовано проводить исследование натощак. Но это требование не является жестким.