УЗИ молочных желез
Прозоров Александр Сергеевич
Гинеколог, Кандидат медицинских наук,
Хирург
Хирург
УЗИ молочных желез
Одним из диагностических методов по выявлению патологии молочных желез является ультразвуковое исследование – УЗИ.
Показаниями к УЗИ молочных желез являются:
Вовлечение лимфоузлов говорит о том, что злокачественный процесс перешел в новую фазу, и для его устранения потребуется гораздо больше времени, чем при начальных стадиях рака. Эти начальные стадии протекают бессимптомно. Как известно, с возрастом вероятность онкозаболеваний с поражением молочных желез возрастает. Поэтому УЗИ молочных желез рекомендовано с профилактической целью всем женщинам старше 35 лет не реже 2 раз в год, а старше 50 – ежегодно. В редких случаях различные обменные нарушения, сопровождающиеся увеличением желез (гинекомастия) служат показаниям к проведению УЗИ мужчинам. В последнее время в косметологии получило распространение вживление силиконовых имплантатов женщинам. В предоперационном периоде и после операции таким женщинам обязательно проводят УЗИ молочных желез.
В момент исследования женщина лежит на спине. Для облегчения доступа рука со стороны исследуемой железы заводится за голову. При этом железа максимально расправляется на поверхности грудной клетки, что делает ее более доступной для диагностики. Исследуемая поверхность условно делится на 4 сегмента, или квадранта – верхний и нижний, наружные и внутренние. Исследование правой железы начинается с верхнего наружного квадранта, и далее по часовой стрелке.
А левая железа исследуется в обратном порядке – начиная с верхнего внутреннего квадранта, и далее против часовой стрелки. В ряде случаев для удобства различные анатомические области обозначаются соответственно часовым делениям циферблата. При этом исследуется абсолютно все – сосок, околососковая область (ареола), функциональная дольчатая ткань и ее протоки, подкожная жировая клетчатка и мышцы.
После приступают к исследованию регионарных лимфоузлов. Они расположены в соответствующих областях – подмышечной, передней грудинной, над- и подключичной. При кажущейся сложности процедура УЗИ молочных желез достаточно кратковременная, и не превышает 20 мин.
Показания к проведению УЗИ молочных желез
Показаниями к УЗИ молочных желез являются:- Подозрение на рак молочной железы
- Контроль эффективности хирургического лечения, лучевой и химиотерапии при уже подтвержденном раке
- Маститы (воспаления тканей молочной железы) – предродовые, лактационные (в период кормления грудью).
- Мастопатия или фиброзно-кистозная дисплазия – структурные изменения в ткани молочной железы, обусловленные нарушением секреции женских половых гормонов.
- Местная боль – тупая, ноющая, или, наоборот, нестерпимая
- Нагрубание, увеличение в объеме молочных желез, изменяющееся в зависимости от фазы менструального цикла
- Покраснение кожи,
- Местное повышение кожной температуры
- Патологические выделения (слизистые, гнойные) из сосков
- Появление ран, изъязвлений на коже и в области сосков
- Увеличение, болезненность близлежащих лимфатических узлов – шейных, парастернальных (окологрудинных), под- и надключичных, подмышечных.
Вовлечение лимфоузлов говорит о том, что злокачественный процесс перешел в новую фазу, и для его устранения потребуется гораздо больше времени, чем при начальных стадиях рака. Эти начальные стадии протекают бессимптомно. Как известно, с возрастом вероятность онкозаболеваний с поражением молочных желез возрастает. Поэтому УЗИ молочных желез рекомендовано с профилактической целью всем женщинам старше 35 лет не реже 2 раз в год, а старше 50 – ежегодно. В редких случаях различные обменные нарушения, сопровождающиеся увеличением желез (гинекомастия) служат показаниям к проведению УЗИ мужчинам. В последнее время в косметологии получило распространение вживление силиконовых имплантатов женщинам. В предоперационном периоде и после операции таким женщинам обязательно проводят УЗИ молочных желез.
Методика проведения УЗИ молочных желез
Предварительная подготовка в данном случае не требуется. Правда, ткань железы подвержена изменениям в зависимости от фазы менструального цикла. Поэтому процедуру диагностики рекомендовано осуществлять на 5-9 день после менструации.В момент исследования женщина лежит на спине. Для облегчения доступа рука со стороны исследуемой железы заводится за голову. При этом железа максимально расправляется на поверхности грудной клетки, что делает ее более доступной для диагностики. Исследуемая поверхность условно делится на 4 сегмента, или квадранта – верхний и нижний, наружные и внутренние. Исследование правой железы начинается с верхнего наружного квадранта, и далее по часовой стрелке.
А левая железа исследуется в обратном порядке – начиная с верхнего внутреннего квадранта, и далее против часовой стрелки. В ряде случаев для удобства различные анатомические области обозначаются соответственно часовым делениям циферблата. При этом исследуется абсолютно все – сосок, околососковая область (ареола), функциональная дольчатая ткань и ее протоки, подкожная жировая клетчатка и мышцы.
После приступают к исследованию регионарных лимфоузлов. Они расположены в соответствующих областях – подмышечной, передней грудинной, над- и подключичной. При кажущейся сложности процедура УЗИ молочных желез достаточно кратковременная, и не превышает 20 мин.