Анализ крови на антитела IgG к вирусу паротита

Анализ на определение антител IgG к вирусу эпидемического паротита (anti-Mumps IgG) проводится с целью диагностики инфицирования вирусом паротита и оценки напряженности поствакцинального иммунитета.

Паротит – это инфекционное заболевание, которое передается вирусом Mumps. Он быстро распространяется по системному кровотоку, попадая во внутренние органы и ткани. При выявлении IgG врач или пациент могут установить наличие болезни в прошлом, чтобы определить причину частичной глухоты, воспаления поджелудочной железы, бесплодия, менингита. Также идентификация антител помогает оценить качество проведенной вакцинации. Для этого достаточно провести серологическое исследование для определения титра IgG.

Для чего необходим анализ антител IgG к вирусу паротита

Как только произошло заражение вирусом, активизируется иммунная система. Она продуцирует антитела, чтобы уничтожить инфекционный агент, предотвратить развитие воспалительных реакций. В первую очередь выделяются IgM. По их наличию выявляют острую стадию инфекции. Если же определяют IgG, оценивают одно из следующих состояний:

недавнее завершение вирусной инфекции, если антитела концентрируются в кровотоке в обильном количестве;
ранее пережитая инфекция с сохранившимися антителами, препятствующими повторному заражению;
оценка качества проведенной вакцинации, если она эффективна, в крови будет обнаруживаться большой уровень антител;
определение эпидемического паротита, которым пациент болеет в данный момент, но свыше 2 недель;
оценка риска заражения при контакте с заболевшим человеком за последний месяц;
оценка стадии развития заболевания, если ранее диагноз был подтвержден;
оценка качества проведенной терапии, в случае благоприятного исхода симптомы исчезнут, титр иммуноглобулинов останется на высоком уровне, чтобы предупреждать повторное инфицирование;
определение постепенного выздоровления, при котором уровень IgM постепенно уменьшается, а IgG увеличивается;
дифференциальная диагностика вируса паротита с другими заболеваниями, которые имеют схожую симптоматику.

Если происходит диагностика состояния пациента при подозрении на вирусный паротит, тест требуется повторять дважды с интервалом 2-3 недели. Если у пациента болезни нет, оба анализа должны показать отрицательный результат. В случае выявления положительных данных при первом тесте, положительная динамика в лечении покажет постепенное увеличение иммуноглобулинов через 2-3 недели и исчезновение симптомов патологии.

Общее описание анализа

Для диагностики наличия или отсутствия иммунитета против паротита проводят забор венозной крови. Вся цельная биологическая жидкость не требуется, из нее достаточно получить лишь плазму, в которой сосредоточены антитела. Ее исследуют при помощи иммуноферментного анализа, который обладает следующими особенностями:

действия врача направлены лишь на получение крови и плазмы, остальные этапы по идентификации антител осуществляет полуавтоматический анализатор, который самостоятельно определяет их титр, поэтому результат считается наиболее достоверным;
сами по себе антитела не подсчитываются, для их определения добавляют реактив с заведомо известными антигенами к вирусу паротита, они связываются с антителами, формируя иммунные комплексы (именно их выявляет анализатор);
после забора биологического материала результат отдают на руки врачу или пациенту через 3-5 дней, но если анализ срочный, можно получить данные уже через сутки;
исследование специфично, определяет антитела именно против вируса паротита, поэтому позволяет провести дифференциальную диагностику с другими патологиями.

Назначение на исследование выписывает терапевт, педиатр, инфекционист или любой другой врач, который заподозрил заболевание по симптомам. Также его рекомендуется пройти лицам, которые в недавнем времени контактировали с зараженным человеком, но впоследствии признаков болезни не наблюдалось. Это связано с тем, что свинка может протекать и в скрытой форме, человек при этом является переносчиком.

Когда назначают анализ антител IgG к вирусу паротита

Единственное показание для назначения исследования – подозрение на заражение вирусным эпидемическим паротитом или свинкой. Тест рекомендуется проводить в следующих случаях:

наличие клинической симптоматики, свидетельствующей о развитии патологии (слабость, вялость, головные боли, гипертермия, потеря аппетита, миалгия, увлечение и боль слюнных желез, изменение формы головы, воспаление яичек у мальчиков);
контакт с зараженным пациентом в течение последних 2-3 недель;
подготовка к вакцинации;
оценка качества вакцинации через 3 недели после инъекции, так как титр иммуноглобулинов нарастает постепенно.

Если пациент не знает, в какой период могло произойти заражение, рекомендуется помимо IgG выявлять и IgM. Эти антитела поднимаются в первые 2 недели. Поэтому врач сможет понять, когда именно произошло заражение, на какой стадии находится болезнь, помогает ли лечение.

Подготовка к анализу

Обычно на антитела против вируса практически не влияют внешние факторы. Однако для получения максимально достоверных данных рекомендуется придерживаться следующего плана подготовки:

отсутствие употребления лекарственных средств, которые могут повлиять на состав крови за 2 недели до теста (тяжелые антибиотики, цитокины, гормоны);
отсутствие проведения инструментальных исследований за 2 недели, которые могут повлиять на состав крови (рентгенография, МРТ, КТ);
последний прием пищи за 8 часов до сдачи крови, ужин должен быть без содержания жирных, жареных, копченых продуктов;
сдача крови в утреннее время натощак, допустимо пить только чистую и не газированную воду.

Уровень антител не зависит от времени суток, но в лаборатории начинают выполнять анализ с утра, поэтому лучше сдать кровь к этому периоду. Так исследование получится более достоверным, пробирка с кровью не испортится, результат придет в короткие сроки.

Методика проведения анализа

Показатели определяют с помощью иммуноферментного анализа. Эта методика, основанная на применении полуавтоматического анализатора, который подсчитывает комплексы из антигенов и антител. Производится точный расчет в 1 мл плазмы крови, поэтому врач сможет получить достоверные результаты и оценить степень иммунитета к вирусу. Действия проводят по этапам.

Получение плазмы крови. Методику выполняют одним из двух способов. В первом случае производят центрифугирование на высоких оборотах, а во втором – добавляют разделительный гель. В обоих случаях снизу пробирки оказываются форменные элементы, которые окрашивают жидкость в красный оттенок. Сверху остается слегка желтая и прозрачная плазма. Именно в ней сосредоточены все иммуноглобулины, которые определяют в ходе исследования.
Заполнение лабораторного планшета. В лунки для определения иммуноглобулинов добавляют 1 мл плазмы крови и реагент, в котором находятся заранее известные антигены вируса паротита. Рядом устанавливают контрольный образец с заведомо известными положительными данными, с которым сравнивают результат пациента, чтобы не допустить ложных сведений.
Инкубация. Так как взаимодействие антигенов с антителами происходит долго, требуется ускорить этот процесс. Образец устанавливают в инкубатор, повышают температуру до пределов человеческого тела. Так иммунные комплексы формируются быстро.
Применение полуавтоматического анализатора. Образец располагают в спектрофотоколориметре, задают программу для подсчета IgG. Аппарат определяет показатель всего за несколько минут, для этого он почитывает длину волны каждого иммунного комплекса. Затем выдает результат в распечатанном виде.

Для расшифровки передают результат лечащему врачу. Он учтет анамнез, симптомы, переносимость лекарственных средств и другие данные при назначении лечения.

Расшифровка анализа

При расшифровке титра IgG учитывают следующие критерии:

менее 0,9 – антитела отсутствуют, заражения не было или болезнь находится в острой стадии, поэтому IgG еще не успели выработаться;
0,9-1,0 – минимальное количество антител, что свидетельствует о сомнительных результатах или недавнем переходе острой стадии в выздоровление (в обоих случаях тест требуется повторить);
1,0 и более – результат положительный, болезнь развивается на данный момент или наступил этап выздоровления с сохранившимся иммунитетом.

Обычно исследование проводят перед и после вакцинации. Если у пациента отсутствуют антитела, рекомендуется сделать прививку, чтобы не допустить инфицирования.

МЕДИЦИНСКИЕ АНАЛИЗЫ

Вирус паротита IgG (титр)