Серологический анализ крови на IgG к вирусу кори

Серологический анализ крови на IgG к вирусу кори – лабораторное иммуноферментное исследование, которое позволяет выявить антитела G к антигенам возбудителя кори.

Корь – острая вирусная инфекция, отличающаяся высокой контагиозностью. Пик заболеваемости приходится на холодное время года. Возбудитель – РНК-содержащй вирус из семейства парамиксовирусов. Путь передачи – воздушно-капельный. Источник инфекции – больной человек, который выделяет вирус в окружающую среду во время кашля и чихания. Он заразен с последних четырех дней инкубационного периода до пятого дня с момента появления высыпаний. После выздоровления остается стойкий иммунитет.

Основу клинической картины составляет сочетание катаральной симптоматики (кашель, насморк), коревой энантемы (красных мелких пятен на твердом и мягком небе) и экзантемы – сыпи на теле. Сначала она появляется на лице, шее и постепенно распространяется вниз по телу, сами пятна часто сливаются. После разрешения на их месте кожа начинает шелушиться. Специфический признак заболевания - пятна Филатова-Коплика-Бельского, которые можно обнаружить на слизистой оболочке щек на уровне премоляров.

Иммуноглобулины G – особые антитела, появляющиеся в крови с некоторым запозданием – примерно через 2 недели с момента заражения (первыми в ней начинают циркулировать IgМ). Их титр нарастает постепенно. Достигнув определенного уровня, он может сохраняться довольно длительное время. И поскольку эти гликопротеины составляют около 80% от всех типов иммуноглобулинов, обнаружить их несложно. При повторном контакте с вирусом они обеспечивают иммунный ответ.

Характеристика возбудителя кори

Вирус кори – это РНК-содержащий микроорганизм из рода Morbillivirus. Он сохраняет устойчивость только в теле человека, быстро разрушается снаружи. Негативное влияние на него имеет ультрафиолет, воздух, температура свыше 50°. Но он может передаваться контактно-бытовым путем, так как выживает в таких условиях до 2 суток.

После попадания в организм человека вирус проходит следующие пути:

первичное перемещение в системный кровоток, где формируется инкубационный период с активным размножением патогенного микроорганизма при отсутствии клинических симптомов в течение 4-10 суток;
перемещение в конъюнктиву глаз, эпидермис, слизистую оболочку рта, верхние отделы дыхательных путей;
развитие характерной клинической симптоматики с 5-11 дня, в среднем до 10 дней подряд.

В тяжелых случаях (в основном у взрослых пациентов) происходит поражение тканей головного мозга. То есть развивается энцефалит, вызывающий неврологические расстройства. Если иммунная система человека работает слабо, к вирусу присоединяется вторичная бактериальная инфекция, особенно в дыхательной системе. Поэтому у пациента обнаруживается трахеит, бронхит, пневмония и другие болезни.

Потребность проведения анализа

Врачи рекомендуют проводить исследование на обнаружение IgG к кори для следующих целей:

обнаружение специфического иммунитета против кори для выявления наличия или отсутствия перенесенного заболевания или вакцинирования;
обнаружение патологии;
выявление специфического иммунитета, выработанного при недавно перенесенной болезни;
определение носительства, когда вирус присутствует в системном кровотоке, но явные клинические симптомы отсутствуют;
диагностика осложнений (бронхит, пневмония, миокардит, энцефалит), вызванных различными инфекционными заболеваниями.

Особенно важно определение иммуноглобулинов женщинам, которые готовятся к беременности. Они могут предварительно провести вакцинацию, если антитела в их крови отсутствуют. Это предотвратит заражение патологией во время вынашивания.

Особенности выделения иммуноглобулинов при кори

Корь попадает в организм человека воздушно-капельным, контактно-бытовым, плацентарным, инъекционным путем. Вирус быстро мигрирует в системный кровоток, в ответ на него начинает реагировать иммунитет. Выделяются защитные клетки, вырабатывающие специфические антитела. Они бывают двух видов:

IgM – защитные антитела, вырабатывающиеся сразу после вторжения патогенного микроорганизма, но начинающие уменьшаться в течение следующих 2 недель;
IgG – защитные антитела, вырабатывающиеся на 2-4 неделю после первичного инфицирования, но в крови они остаются пожизненно, предупреждая повторное заражение.

IgG могут появляться не только после болезни, но и вакцинирования. Они могут быть обнаружены даже в крови новорожденных, так как получали их через плаценту во время внутриутробного развития.

Показания к проведению анализа

Серологический анализ крови на IgG к вирусу кори назначают при:

подозрении и клиническом проявлении кори;
подтверждении ранее перенесенного заболевания, особенно если оно протекало бессимптомно или в атипичной форме;
оценке эффективности проведенной вакцинации против кори;
обследовании лиц, пребывавших в тесном контакте с больным человеком;
дифференциальной диагностике кори с другими вирусными инфекциями.

Правила подготовки к анализу

Кровь из вены для анализа сдают натощак. Не рекомендуется употреблять пищу как минимум за 8 часов до исследования. Обязательно исключить из рациона жирные блюда и любые алкогольные напитки. Воздержаться от физической нагрузки и избегать стресса. Питьевой режим без изменений.

Ход проведения исследования

Иммуноглобулины в крови человека рекомендуется определять посредством иммуноферментного анализа. Для него требуется изъятие венозной крови из локтевой ямки пациента. Ее перемещают в пробирки с содержанием антикоагулянта, препятствующего образованию сгустков.

Далее выполняют ряд этапов ИФА:

пробирки устанавливают в прибор для центрифугирования, прокручивая образцы на высоких оборотах;
из разделенных образцов берут только плазму, то есть прозрачную, слегка желтую фракцию;
перемещают плазму в рабочий планшет, содержащий небольшие лунки;
добавляют конъюгат, чтобы внутри образцов произошла реакция;
инкубируют плазму с конъюгатом, чтобы произошла реакция;
перемещают содержимое в фотокалориметр, определяя точную концентрацию иммуноглобулинов G против вируса кори.

Фотокалориметр самостоятельно подсчитывает данные, выдавая их на бланке анализов. Они точные, определяются в МЕ/мл. Так как работа проводится на полуавтоматическом анализаторе, риск поучения ложноположительных или ложноотрицательных данных практически отсутствует.

Специфичность анализа

Выделенная фракция IgG вырабатывается только в ответ на вторжение вируса кори. Анализ специфичен, достоверен, крайне редко приводит к появлению ложных данных, проявляющихся в следующих случаях:

неправильная подготовка;
врачебная ошибка.

Выявленные антитела невозможно перепутать с защитными белками, вырабатываемыми против других вирусов. Поэтому можно получить правильные данные, сдав венозную кровь.

Расшифровка результатов анализа

Отрицательные результаты (менее 0,12 МЕ/мл). Говорят об отсутствии инфицирования, слабом иммунном ответе, неэффективной вакцинации или слишком раннем периоде заболевания, когда выработка иммуноглобулинов G еще не началась.
Сомнительные результаты (0,12 - 0,18 МЕ/мл). Рекомендуется повторная сдача анализа через 2 недели.
Положительные результаты (более 0,18 МЕ/мл) свидетельствуют о текущей или ранее перенесенной инфекции, а также формировании иммунитета после проведенной вакцинации.

Вспомогательные анализы

Для обнаружения патологии в первую очередь проводят визуальный осмотр. Оценивают состояние слизистых оболочек, глаз, эпидермиса. Для подтверждения болезни проводят анализ ИФА на обнаружение иммуноглобулинов. Этот тест наиболее специфичен и достоверен. В процессе лечения могут потребоваться и другие исследования, чтобы выявить состояние организма:

общий анализ крови – лейкоцитоз, повышенное СОЭ;
рентгенография легких при подозрении на развитие бронхита и пневмонии;
ЭЭГ головного мозга, люмбальная пункция при подозрении на поражение центральной нервной системы вследствие распространения возбудителя через гематоэнцефалический барьер.

Благодаря вспомогательным анализам врач может откорректировать методы лечения, назначить дополнительные препараты для устранения осложнений.

Вирус кори – это опасный возбудитель, который может перемещаться в организм любого человека, вне зависимости от возраста и пола. Он поражает кожу и слизистые оболочки. Реже микроорганизм вызывает осложнения для других внутренних органов. Например, респираторной системы, ЦНС. Чтобы предупредить осложнения и своевременно провести методы терапии, требуется проведение анализа венозной крови на наличие иммуноглобулинов G к кори. Это достоверный тест, который в точности выявляет наличие или отсутствие защитных белков, вырабатывающихся в ответ на вторжение возбудителя.

МЕДИЦИНСКИЕ АНАЛИЗЫ

Вирус кори IgG