Анализ мочи "вредные привычки"

Анализ мочи на никотин, психотропные и наркотические вещества, психоактивные лекарственные препараты

Анализ мочи «вредные привычки» (никотин, психотропные и наркотические вещества, психоактивные лекарственные вещества) (метод ГХ-МС) – метод лабораторной диагностики, определяющий наличие или отсутствие токсических компонентов в урине за счет выполнения газовой хроматографии масс-спектрометрии. Тест точный, достоверный, не требует тщательной предварительной подготовки. Его можно назначить в любое время суток для пациентов всех возрастов. Для сбора биологического материала не требуется инвазивных процедур, поэтому исследование можно повторять без вреда для здоровья.

Никотин, психотропные и наркотические вещества, психоактивные лекарственные препараты поступают в организм человека из внешней среды. Затем эти компоненты проходят путь метаболизма, распространяясь по внутренним органам и системам. Излишки выделяются наружу через мочевыделительную систему вместе с мочой. Все эти вещества токсичные, опасные, вызывают негативное влияние. Важно своевременно пройти исследование, так как со временем концентрация уменьшается, затем они полностью выводятся (поэтому врач не сможет выявить признаки употребления этих компонентов). Однако при повторном введении объем компонентов возобновляется.

Анализ посредством газовой хроматографии необходим для достижения следующих целей:

• выявление наличия или отсутствия токсических компонентов, которые могут повредить состоянию здоровья – никотин, психотропные и наркотические вещества, психоактивные лекарственные вещества;
• определение степени выделения лекарственных средств с целью коррекции дозировки и курса лечения – бензодиазепины, опиоиды, барбитураты;
• оценка наличия или отсутствия алкогольного, наркотического опьянения людей в неадекватном состоянии, а также при наличии конфликтных ситуаций;
• экстренное определение интоксикации и ее причины, чтобы начать лечение препаратами, которые вызовут мгновенный эффект, чтобы не допустить осложнений вплоть до летального исхода;
• определение наличия или отсутствия никотина, алкоголя, наркотических лекарственных веществ в мочевыделительной системе у несовершеннолетних людей при запросе анализа от родителей;
• выявление причины перепадов психоэмоционального фона, эйфории, седативного эффекта, а также дифференциальная диагностика между интоксикацией различными веществами, так как они могут вызывать схожие результаты.

Исследование назначает нарколог или лечащий врач, который прописывал лекарственные средства. Например, психотерапевт, онколог, терапевт. Но этот же специалист должен заниматься расшифровкой полученных данных. Только благодаря результатам, полученным от анализа, можно судить о наличии или отсутствии интоксикации, а также точном веществе, которое ее вызвало.

Общее описание анализа мочи «вредные привычки»

Оценку наличия или отсутствия токсических веществ в моче определяют посредством газовой хроматографии масс-спектрометрии. Для анализа характерны следующие особенности:

• анализ выполняют на полуавтоматическом оборудовании, которое включает в себя одновременно газовый хроматограф и масс-спектрометр, поэтому данные получаются более точными достоверными;
• газовый хроматограф отвечает за разделение общей массы на многие компоненты;
• масс-спектрометр идентифицирует разделенные компоненты, определяя их точный вид;
• для исследования достаточно небольшого объема мочи, даже в 1 мл биологической жидкости оборудование сможет определить наличие или отсутствие искомых компонентов;
• данные от анализа приходят в течение суток, при потребности срочной экспертизы результаты будут уже в течение часа;
• в оборудование возможно вводить один или сразу серию образцов.

При анализе мочи на наличие или отсутствие токсических веществ рекомендовано проводить именно газовую хроматографию в совокупности с масс-спектрометрией, так как только этот анализ сможет разделить мочу на составные компоненты, определив каждый из них в отдельности. Врачу-лаборанту не требуется проводить сразу несколько анализов для идентификации всех веществ, достаточно этого исследования. Результаты можно получать уже через час, чтобы судить о наличии интоксикации и причине, которая ее вызвала.

Когда назначают анализ

Газовую хроматографию вместе с масс-спектрометрией рекомендовано проводить при наличии следующих показаний:

• признаки интоксикации, возникающие по неясной причине (сонливость, потеря сознания, эйфория, неадекватное поведение, неукротимая рвота и другие);
• потребность в оценке точной причины неадекватного состояния пациента при возникновении конфликтных ситуаций;
• проверка наличия или отсутствия интоксикации у несовершеннолетних лиц при запросе родителей;
• оценка влияния лекарственных средств на организм с целью подбора правильной дозировки, изменения курса лечения, смены вида препаратов при потребности.

Далее анализ могут назначать повторно. Например, если по прошествии некоторого времени, самочувствие не изменилось или ухудшилось. Часто исследование назначают в лечебно-профилактических учреждениях, чей профиль направлен на устранение алкогольной, наркотической зависимости.

Подготовка к анализу

Специфической подготовки к исследованию не требуется, однако врачи советуют придерживаться следующих правил, чтобы результаты получились достоверными:

• отсутствие употребления лекарственных препаратов, направленных на детоксикацию, мочегонный эффект, выведение токсинов из организма непосредственно перед анализом;
• отсутствие употребления новых лекарственных средств, если пациент в данный момент находится под контролем врача;
• запрет курения непосредственно перед сдачей теста;
• отсутствие употребления пищи за 4 часа до сдачи теста;
• отсутствие стресса, психоэмоционального напряжения, активной физической нагрузки за 1-2 дня до исследования;
• отсутствие употребления алкоголя за 1 день до анализа.

Всех перечисленных правил придерживаются в случае, если это запланированное исследование. При экстренной сдаче анализа предварительная подготовка не нужна, его можно сдать незамедлительно.

Методика проведения анализа

Для исследования берут порцию свежей мочи. Желательно, чтобы она была утренней, так как в ней сосредоточено максимальное количество фильтрующихся компонентов. Ее сразу же доставляют в лабораторию, где проводят газовую хроматографию масс-спектрометрию. Ее выполняют по последовательным этапам.

1. Введение мочи в аппарат. В нем содержится специальный отсек, к которому подносят жидкость. Прибор самостоятельно собирает ее, дальнейшие действия врача не требуются. Он должен лишь включить его, чтобы прибор самостоятельно подсчитал все данные.
2. Разделение компонентов мочи. Они делятся между подвижной и неподвижной фазой. Этот процесс начинается с перехода жидкости в нагретый блок с целью испарения. Паровая пробка переходит в колонну в виде подвижной фазы. Далее она перемещается через сорбент в неподвижную фазу, затем происходит десорбция в газовой колонке. В этот период каждое растворенное вещество движется с собственной скоростью, которая и определяется прибором специальным детектором. Он указывает пики, характерные для каждого отдельного компонента.
3. Данные распечатывают на бланке, в котором указывают наличие или отсутствие никотина, психотропных и наркотических веществ, психоактивных лекарственных средств.

Это простое исследование, которое обнаруживает большое количество компонентов в моче. Только благодаря ему можно с точностью выявить наличие или отсутствие интоксикации, выведение различных компонентов через мочевыделительную систему.

Расшифровка анализа

Для исследования выделяют референсные значения каждого искомого компонента:

• никотин – отсутствие;
• психотропные вещества – отсутствие;
• наркотические вещества – отсутствие;
• психоактивные лекарственные средства – отсутствие.

В норме ни одно из этих веществ не должно обнаруживаться в моче, даже малейшая концентрация указывает на употребление перечисленных компонентов. Если выявлен большой объем, это свидетельствует о недавнем употреблении веществ, незначительная концентрация – на выведение их остатков. Данные должен расшифровывать и интерпретировать лечащий врач в зависимости от клинической симптоматики, в некоторых случаях – истории болезни.