Анализ на гормон Трийодтиронин

Щитовидная железа – это орган, выделяющий гормональные вещества, без которых жизнедеятельность человека невозможна. Поэтому эндокринологи советуют в профилактических или лечебных целях определять уровень свободного Т3. Трийодтиронин влияет на обмен веществ, поставку кислорода, работу печени, ЦНС, сердце. Поэтому при выявлении его отклонения в ходе люминесцентного или радиоиммунологического исследования требуют коррекции.

Для чего необходим данный анализ

Трийодтиронин должен содержаться в организме в определенной концентрации. Недопустимо его снижение или увеличение. Если эти состояния происходят, развиваются патологии, требующие терапии. При ее продолжительном отсутствии начинаются осложнения, некоторые из них не совместимы с жизнью. Если своевременно провести лабораторный анализ, появляется ряд преимуществ:

своевременное выявление увеличения уровня Т3 при ряде патологий (токсический зоб, тиреоидит, аденома и другие);
своевременное выявление уменьшения уровня гормона, что проявляется вследствие гипотиреоза, нарушения функции надпочечников;
дифференциальная диагностика уменьшения или увеличения уровня трийодтиронина с другими патологиями, вызывающими схожие симптомы;
своевременное назначение методов терапии, а также отслеживание их эффективности;
отслеживание состояния пациента в стадии ремиссии с целью предотвращения рецидива;
выявление пациентов из группы риска развития тяжелых осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Пациент может сдать анализ самостоятельно в профилактических целях. Также его назначают для оценки состояния щитовидной железы при беременности. Но чаще исследование рекомендовано людям, у которых выявлены симптомы дисфункции железы. Направление выдает терапевт, гинеколог, эндокринолог.

Общее описание анализа

Для исследования берут только венозную кровь, именно там сосредоточена вся масса свободного трийодтиронина, который выделяется щитовидной железой. Для определения его концентрации используют люминесцентный или радиоиммунологический анализ. Для тестов характерны следующие особенности:

для исследования берут венозную кровь, из нее получают только плазму, чтобы просканировать ее на анализаторе;
анализ проводят на полуавтоматическом оборудовании, которое самостоятельно подсчитывает параметр, поэтому тест получается более достоверным;
в разных лабораториях используют отличающееся оборудование, поэтому часто концентрацию трийодтиронина выявляют в отличающихся измерительных единицах (ммоль/л, нг/мл);
в результатах указывают нормы для измерительных единиц, чтобы врач смог сравнить с ними данные от пациента;
несмотря на постоянное выделение гормонов щитовидной железы, сохранение определенной концентрации в системном кровотоке, пациенту обязательно требуется подготовиться к исследованию, чтобы не допустить искажения результатов;
анализ выполняют быстро, обычно результат предоставляют врачу или пациенту через 1-2 дня, но при потребности экстренного исследования его можно получить уже через несколько часов;
в обычной форме свободный трийодтиронин неуловим для анализатора, требуется добавление специфического реагента, который обеспечивает его люминесцентное или радиологическое свечение, определяемое аппаратом.

Для определения уровня Т3 проводят только одно из исследований, в зависимости от назначения лаборатории. В обоих случаях данные получаются достоверными и точными.

Когда назначают анализ

Для проведения исследования на определение содержания трийодтиронина требуется наличие следующих показаний:

симптомы патологии щитовидной железы (резкое изменение массы тела, повышенная утомляемость и слабость, сухая кожа, выпадение волос, ухудшение памяти, судороги в мышцах, увлечение холестерина);
подозрение на превышение гормона, который обычно развивается при токсическом зобе, злокачественных или доброкачественных новообразованиях, воспалении, отсутствии восприимчивости к трийодтиронину, печеночных или почечных заболеваниях;
подозрение на снижение гормона, проявляющееся при гипотиреозе, дисфункции надпочечников, тиреотоксикозе, неправильном питании или приеме лекарств;
отслеживание динамики развития заболевания, качества лечения, ремиссии или рецидива;
контроль применяемых лекарственных препаратов, особенно на основе трийодтиронина;
отслеживание состояния щитовидной железы у беременных женщин в 1 триместре, а также в остальных триместрах при наличии патологии органа.

Если у пациента выявляют отклонения уровня гормона, тест рекомендуется повторять каждые 3-6 месяцев, не реже. Иначе может возникнуть рецидив патологии после лечения, который будет обнаружен в этап осложнений. Тест рекомендуется профилактически проходить пациентам, которые постоянно принимают препараты для лечения заболеваний щитовидной железы.

Подготовка к анализу

Несмотря на относительно постоянную концентрацию трийодтиронина в системном кровотоке, важно правильно подготовиться, чтобы не допустить любых колебаний гормона:

за 7-10 дней не употребляют гормональные препараты, иные лекарства, о которых заранее не был предупрежден лечащий врач;
за 2 недели недопустимо проводить инструментальные тесты, которые могут повлиять на состав крови (рентгенография, магнитнорезонансная или компьютерная томография);
за 2-3 дня не проводят физиопроцедуры;
последний прием пищи должен быть за 8 часов до теста, в этот момент нельзя употреблять жирную, жареную еду;
за 1-2 дня до теста недопустима активная физическая или психоэмоциональная нагрузка;
в лабораторию приходят утром, на голодный желудок, можно пить только чистую и не газированную воду.

Сразу после сдачи венозной крови пациенту требуется поесть, чтобы не допустить слабости и головокружения.

Методика проведения анализа

Для исследования требуется произвести забор венозной крови. Немного выше локтевой ямки накладывают жгут. Вводят в вену иглу, набирая полную пробирку крови. В нее предварительно добавляют антикоагулянт, чтобы не допустить образования тромбоцитарного сгустка, портящего образец. Пробирку с кровью сразу же отправляют в лабораторию, где выполняют последовательные этапы лабораторного анализа.

Центрифугирование. Пробирку с венозной кровью устанавливают в центрифугу. Ее прокручивают на 1000 оборотах, чтобы разделить на две фазы. Снизу получается темно-красная часть с форменными элементами. Наверху остается плазма, содержащая остальные вещества, в том числе гормоны.
Добавление реагента. Его вид зависит от выбранной методики, с помощью которой исследуют кровь на уровень трийодтиронина. Если это люминесцентный анализ, добавляют реагент, который при связывании с гормоном вызывает свечение, определяемое аппаратом. При радиологическом методе применяют реактив с радиометкой, который тоже связывается с гормоном Т3.
Перемещение образца плазмы в анализатор. Предварительно задают параметры, которые характерны именно для трийодтиронина. Вносят плазму внутрь, после чего включают аппарат. Он самостоятельно подсчитывает количество гормонов в 1 мл плазмы, выдавая результаты на бланке.

Бланки исследования содержат не только показатели пациента, но и референсные значения. Это пределы нормы, за которые уровень гормона выходить не должен. Если происходит отклонение в большую или меньшую сторону, состояние считается патологическим.

Расшифровка анализа

В норме свободная фракция трийодтиронина должна содержаться в пределах 3,1-6,2 пкмоль/л. Отклонение в нижнюю или верхнюю сторону недопустимо. Увеличение показателя наблюдается при следующих патологиях:

разрастание доброкачественной ткани в гипофизе;
патологии щитовидной железы – тиреотоксический зоб, аденома, тиреоидит;
осложнения после родов;
нефротический синдром, продолжительные печеночные болезни.

Уменьшение уровня гормона возникает по следующим причинам:

поражение надпочечников;
гипотиреоз;
неправильный прием тироксина;
неполноценное питание;
прием некоторых лекарств.

В обоих случаях требуется лечение, поэтому за расшифровкой результатов обращаются к эндокринологу. Он назначит препараты в соответствии с показателями лабораторного анализа, учтет анамнез.

МЕДИЦИНСКИЕ АНАЛИЗЫ

Т3 свободный