Посев отделяемого дыхательных путей

Посев из зева на микрофлору

Микробиологическое исследование отделяемого дыхательных путей из зева используется для определения вида возбудителя и исследования чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным лекарственным препаратам и бактериофагам.

Основной путь вторжения инфекции в организм – это дыхательная система. В первую очередь патогенная микрофлора распространяется на слизистую оболочку зева. Здесь начинается воспалительный процесс, вызывающий боль, покраснение, отек. Для лечения подбирают препараты, которые уничтожают определенный вид микроорганизмов. С этой целью рекомендуется посев отделяемого дыхательных путей с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Для чего необходим посев отделяемого дыхательных путей

В первую очередь исследование проводится для выявления точного вида микроорганизма, вызвавшего инфекцию. Чаще встречаются стафилококки, стрептококки и иные бактерии, провоцирующие воспалительные реакции. Для ее устранения, предотвращения проникновения инфекции вглубь респираторного тракта важно своевременно провести антибактериальное лечение. Не все микроорганизмы имеют чувствительность к любому препарату, поэтому важно подобрать правильный перечень антибиотиков без вреда для организма.

Анализ необходим для достижения следующих целей:

• определение точного вида микроорганизма, вызвавшего инфекцию;
• выявление действующих веществ антибиотиков и бактериофагов, к которым у микроорганизма имеется высокая степень чувствительности, поэтому такое лечение будет наиболее эффективным;
• определение препаратов, к которым формируется средняя чувствительность, из-за чего такие лекарства назначают редко за счет риска рецидива инфекции;
• определение препаратов, к которым у бактерий отсутствует чувствительность, поэтому их назначать недопустимо;
• отслеживание эффективности проведенной терапии;
• комплексная оценка состава микрофлоры зева, в которой бактерии и грибы должны содержаться в определенном количестве.

Главная особенность анализа заключается в одновременном определении причины инфекции, а также подборе оптимальных методов терапии.

Общее описание анализа

Посев отделяемого дыхательных путей проводится посредством размещения изъятого биоматериала на питательной среде. Для исследования характерны следующие особенности:

• в качестве образца можно брать мокроту или слизистое содержимое на поверхности зева;
• на всех этапах теста сохраняют стерильные условия, это предотвратит проникновение посторонней микрофлоры, сохранит достоверность результатов, повысит шанс на эффективное лечение;
• для посева применяют питательную среду на основе агар-агара, в ней содержится достаточно полезных веществ;
• для ускорения роста микроорганизмов дополнительно применяют инкубатор;
• содержимое микрофлоры просматривают при помощи микроскопа вручную, также применяют автоматический анализатор, который выявляет не только вид микроорганизмов, но и их точную концентрацию в образце;
• чувствительность к антибиотикам определяют только в том случае, если выявлена патогенная микрофлора, вызывающая инфицирование тканей.

Результаты исследования получают через 5-7 дней. Если в них отсутствует патогенная микрофлора, данные можно получить уже через 4-5 дней, так как чувствительность к антибиотикам не определяют.

Когда назначают анализ

Профилактически исследование не проводится. Его назначают только при наличии следующих симптомов, свидетельствующих об инфекции слизистой оболочки зева:

• острая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• покраснение дужек зева, сопровождающееся небольшой отечностью;
• появление мокроты на слизистой оболочке, которая может быть как серозной, так и гнойной;
• образование наростов на миндалинах, заполненных гнойным содержимым;
• повышение температуры тела, которая может быть как фебрильной, так и  субфебрильной;
• интоксикация организма, сопровождающаяся ухудшением самочувствия, болью в мышцах и суставах;
• общие симптомы недомогания в виде слабости, усталости, сонливости, упадка сил;
• сухой или влажный кашель, в зависимости от объема выделенный мокрота.

Обычно подобные симптомы проявляются при гайморите, гнойном рините, тонзиллите, дифтерии и других инфекциях, затрагивающих зев. Благодаря общему осмотру врач сможет определить вид патологии. Однако только с помощью посева отделяемого со слизистой оболочки зева можно выяснить точный вид бактерии, провоцирующей инфекцию.

Подготовка к анализу

Для предоставления полноценных данных об инфекции, предотвращения неправильных методов терапии важно пройти предварительную подготовку к тесту по этапам:

• отсутствие употребления антибактериальных, противовирусных, фунгицидных препаратов в течение 2 недель до теста;
• отсутствие орошения слизистой оболочки зева любыми средствами, особенно антисептической и антибактериальной природы;
• с утра не употребляют пищу, не чистят зубы, не полощут горло;
• рекомендуется не пить воду до тех пор, пока не будет взят мазок со слизистой оболочки.

В кабинет медсестры для забора биоматериала приходят только утром, чтобы врач-лаборант смог быстрее получить образец и сразу начать исследование.

Методика проведения анализа

В кабинете медсестры берут мазок со слизистой оболочки зева стерильный ватной палочкой, размещая ее в пробирку. Для получения полноценных результатов дополнительно можно взять мазок из носовых ходов. Образец сразу же отправляют в лабораторию. Далее тест проводят по последовательным этапам.

1. Подготовка оборудования и инвентаря. Лаборант располагает на столе чашку Петри, в которой уже содержится питательная среда на основе агар-агара. Рядом устанавливают шпатели для распределения биоматериала. Инкубатор настраивают на нужную температуру, не выше пределов человеческого тела.
2. Посев. Шпателем распределяют биоматериал по питательной среде тонким слоем. Мокрота должна располагаться по всей поверхности агар-агара. Недопустимо ее скопление только в одной зоне, это исказит результаты.
3. Ожидание роста микроорганизмов. Так как этот период может занять продолжительное время, питательную среду с биоматериалом располагают в инкубатор. Первые результаты можно наблюдать уже через 3 дня. Так как содержимое зева не стерильно, в нем присутствуют микроорганизмы, рост микрофлоры будет наблюдаться всегда. К следующему этапу приступают при формировании достаточного количества колоний.
4. Приготовление препарата. В естественных условиях микроорганизмы невидимы. Для их просмотра под микроскопом требуется провести предварительное окрашивание. Небольшой участок микроорганизмов при помощи шпателя перемещают по центру предметного стекла. Наносят краситель, который держат на поверхности 20-40 минут, в зависимости от выбранного вида. Смывают краситель физраствором или дистиллированной водой, после чего препарат готов к исследованию.
5. Микроскопия. Препарат устанавливают по центру предметного стола микроскопа, фиксируют держателем. Первоначально устанавливают окуляр с дальним приближением, чтобы рассмотреть общую структуру клеток. Далее устанавливают окуляр с ближним приближением, наносят на препарат специальное масло. Оценивают точный состав микрофлоры, степень распространения патогенных микроорганизмов.
6. Применение анализатора. Небольшое количество биоматериала с питательной средой переносят в анализатор, который оценивает точный состав микрофлоры и ее содержание в образце.
7. Оценка чувствительности к лекарствам. На питательную среду с колонией микроорганизмов наносят диски, пропитанные антибиотиками и бактериофагами. Оценивают степень их уничтожения, записывая данные в таблицу.

Результат передают человеку, который запрашивал анализ. Это может быть как лечащий врач, так и сам пациент.

Расшифровка анализа

В бланке исследования будет содержаться информация о микроорганизмах, которые могли вызвать инфекцию. Рядом с ними в форме таблицы указывают их чувствительность к действующим веществам антибиотиков и бактериофагов. Она делится на 3 степени:

• высокая – наиболее приемлемые препараты для лечения, которые полностью уничтожат инфекцию;
• средняя – препарат подействует, но сохраняется риск рецидива, поэтому подобные средства применяют только в том случае, если отсутствует лекарство с высокой степенью чувствительности;
• отсутствующая – лекарство недопустимо, так как эффекта не будет.

Лечение должен назначать только врач, так как он одновременно учтет результаты анализа, проявляющуюся симптоматику и анамнез. Он сможет подобрать препарат, который вызовет эффект, но не приведет к побочным реакциям.