Посев материала из стерильных полостей

Бактериологическое исследование материала из стерильных полостей

Посев материала из стерильных полостей с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам – это основополагающий анализ при подозрении инфекции. Методику проводят посредством применения питательной среды из агар-агара. В ней размещают биоматериал пациента. В норме в полостях не должно наблюдаться никаких бактерий и грибов, поэтому рост колоний должен отсутствовать.

Если обнаружен рост любых микроорганизмов, проводят следующие этапы анализа:

• микроскопирование с определением точного вида бактерий и грибов, спровоцировавших рост колоний;
• подбор антибиотиков и бактериофагов, которые смогут уничтожить выросшие колонии.

Особенность теста в выявлении разной степени чувствительности к антибиотикам. Она может отсутствовать, быть средней или высокой. Для лечения допустимы последние препараты, однако они должны иметь минимальный список противопоказаний и побочных эффектов.

Анализ обладает и другими особенностями:

• минимальный период проведения теста 5 дней, так как требуется дождаться роста микроорганизмов;
• забор биоматериала проводят инструментальными методами, например, при помощи пункции;
• в процессе анализа применяют инкубацию для ускорения размножения.

Несмотря на продолжительный период выполнения теста, врачи советуют его пациентам за счет получения полной информации. Исключение составляют случаи, когда самочувствие больного резко ухудшается, появляется угроза для внутренних органов или жизни. Тогда антибиотики широкого спектра действия назначают сразу.

Для чего необходим данный анализ

При бактериальном или грибковом заражении полостных органов развивается воспаление. У одних людей может возникнуть лишь небольшое недомогание, другие сразу остро реагируют на патологию. В любом из этих случаев возможны осложнения. Например, вторичное заряжение органов, переход инфекции в кровоток с формированием сепсиса, некроза пораженных тканей. Поэтому важно своевременно провести посев материала из стерильной полости с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, чтобы у пациента и врача появились следующие преимущества:

• своевременное обнаружение инфекционного процесса до осложнений;
• выявление причины инфекции и последующих осложнений, если диагностика и лечение не были проведены своевременно;
• выявление точного вида патогенных микроорганизмов, которые проникли в полостной орган;
• определение перечня антибактериальных препаратов, к которым у выявленной микрофлоры имеется высокая чувствительность, поэтому эти лекарства приемлемы для терапии;
• определение перечня бактериофагов с высокой степенью чувствительности, если антибиотики не действуют, у пациента имеются противопоказания к ним, требуется продолжительное лечение;
• определение перечня антибиотиков или бактериофагов, к которым у бактерий отсутствует чувствительность, поэтому эти лекарства назначать недопустимо, иначе инфекция предложит размножаться;
• оценка качества проведенного лечения, после которого инфекционный агент должен устраниться, так как содержимое полостных органов всегда стерильно.

Если анализ не проводят, назначают антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительно большинство микроорганизмов. Однако подобные препараты обладают широким спектром побочных действий. Чтобы не допустить подобного эффекта, получить мгновенный результат, рекомендуется сразу же проводить посев. Так можно с точностью выявить причину патологии, назначить действенное и щадящее лечение.

Когда назначают анализ

Основное показание для теста – подозрение на бактериальную или грибковую инфекцию. Она может развиваться в стерильных полостных органах. Например, в матке, мочевом пузыре. При патологиях может появиться следующая симптоматика:

• резкое повышение температуры тела свыше 38-38,5°;
• интоксикация, сопровождающаяся болью в мышцах и суставах, ломотой в теле, тошнотой;
• боль в той области, где расположен стерильный полостной орган, например, низ живота.

Такой признак, как нагноение, не проявляется. Это связано с тем, что орган расположен внутри организма, поэтому продукты жизнедеятельности бактерий не выделяются, а накапливаются внутри. Это представляет собой наибольшую опасность, так как большой объем гноя может пройти сквозь стенку органа, вызвав сепсис, асцит и другие опасные патологии.

При наличии признаков инфекционного процесса во внутренних органах сразу же обращаются к врачу. Это может быть терапевт, инфекционист. Именно он и назначает исследование.

Подготовка к анализу

На содержание различных микроорганизмов могут повлиять посторонние факторы, вызвав искажение результатов. Поэтому перед тестом требуется придерживаться советов по подготовке:

• отсутствие употребления системных антибиотиков и бактериофагов в пероральной, инъекционной форме за 2 недели;
• предоставление полной информации лечащему врачу о списке употребляемых лекарственных средств за последний месяц.

Так как никакие другие внешние факторы не могут повлиять на стерильность и размножение инфекции в полостных органах, иные этапы подготовки не требуются. Пациенту нужно явиться в медицинский кабинет в назначенное время, чтобы произвести забор биоматериала. Обычно это осуществляют утром, чтобы врач смог сразу же приступить к посеву.

Методика проведения анализа

Для сбора биоматериала используют инструментальные методы. Например, пункцию стерильными инструментами. Полученный образец размещают в стерильном контейнере или пробирке, доставляют в лабораторию. Там исследование проводят по этапам.

1. Подготовка инвентаря. На столе лаборанта должна содержаться чашка Петри с питательной средой на основе агар-агара. Подключают инкубатор, немного увеличивающий температуру. Располагают шпатели для переноса биоматериала на питательную среду.
2. Посев. Стерильным шпателем переносят небольшую часть биоматериала на питательную среду равномерным слоем. Недопустимо расположение всего биоматериала в одной части, так как бактерии будут размножаться только здесь. Это неудобно при подборе антибактериальных средств и бактериофагов.
3. Рост бактерий. Он осуществляется за счет содержания питательных веществ внутри агар-агара, а также подключения инкубатора. Устанавливают температурный режим, который свойственен человеческому организму. Ожидают роста микроорганизмов 3-5 дней.
4. Оценка результатов роста бактерий. В норме в полостных органах рост микроорганизмов не обнаруживается. Если у пациента наблюдается инфекционный процесс, появятся бактерии или грибы в виде кругов на поверхности.
5. Микроскопирование. Небольшую часть выросшей колонии микроорганизмов переносят на предметное стекло. Так как в естественных условиях они прозрачные, предварительно проводят окрашивание лабораторными красителями. Готовый препарат устанавливают под микроскопом, просматривая разновидности бактерий и степень их роста. В современных лабораториях устанавливают приборы, которые в автоматическом режиме подсчитывают точную концентрацию выросших микроорганизмов, выдавая результат в распечатанном виде.
6. Подбор препаратов. На небольшие, круглые диски наносят антибиотики и бактериофаги разных видов. Их прикладывают к поверхности выросших колоний, оценивая степень их уничтожения.

Готовый результат выдают на бланке в виде таблицы. Расшифровкой должен заниматься лечащий врач, который назначал исследование.

Расшифровка анализа

Если по результатам исследования никаких микроорганизмов не выявлено, это вариант нормы, поэтому дальнейшее лечение не требуется. В случае обнаружения бактерий прописывают их точную разновидность. Указывают чувствительность к препаратам по следующей схеме:

• отсутствует – препарат не рекомендован, эффекта не будет;
• средняя – большинство бактерий уничтожится, но присутствует риск рецидива патологии;
• высокая – наиболее эффективные препараты, полностью уничтожающие инфекцию.

Через несколько недель после завершения терапии тест рекомендуется повторить, чтобы не допустить повторного размножения микроорганизмов.