Посев грудного молока правой груди на микрофлору

Посев грудного молока из одной железы с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам назначают для определения возбудителя инфекционного заболевания и подбора рациональной антимикробной терапии.

После рождения ребенка в молочных железах начинается лактация. В грудное молоко может проникать патогенная микрофлора от соседних пораженных тканей или из окружающей среды через соски. Чаще патология встречается только с одной стороны, поэтому может поражаться лишь левая железа. В этом случае требуется провести посев грудного молока из одной железы с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. При помощи теста гинеколог, терапевт, инфекционист сможет назначить правильное лечение, устранив болезнь в короткие сроки без вреда для матери и ребенка.

Для чего используется посев грудного молока

После начала лактации молочные железы подвержены негативным факторам окружающей среды. Особенно негативно влияет бактериальная или грибковая инфекция, которая легко может просочиться внутрь тканей при отсутствии своевременной терапии инфекции или несоблюдении правил гигиены. Это приводит к следующим осложнениям:

переход патогенных микроорганизмов в системный кровоток с риском поражения других внутренних органов (эндокардит, перикардит, пиелонефрит);
обильное распространение бактерий в кровоток с развитием сепсиса, который может привести к летальному исходу за несколько часов;
заражение инфекцией ребенка, у которого может появиться стоматит, кишечная инфекция;
образование кист и абсцессов с гнойной жидкостью, которые можно устранить только хирургическим путем.

Анализ в первую очередь необходим для своевременного выявления бактериальной инфекции и подбора оптимальных лекарственных средств. Это поможет исключить перечисленные осложнения, быстро вылечить заболевание. Существуют и другие причины проведения лабораторного теста:

выявление точного вида микроорганизма, вызвавшего инфекцию;
обнаружение полного перечня антибиотиков и бактериофагов, к которым у бактерий имеется разная степень чувствительности;
исключение приема антибиотиков и бактериофагов, к которым полностью отсутствует чувствительность, из-за чего болезнь продолжит активно развиваться;
выбор оптимального препарата из перечня высокой степени чувствительности, который можно назначить пациенту с учетом его анамнеза, списка противопоказаний.

Сразу после получения результатов исследования назначают терапию. При легкой и средней степени тяжести инфекции назначают пероральные препараты. Если поражение левой железы тяжелое, лучше использовать инъекции, так как действующее вещество напрямую будет попадать в кровоток, минуя физиологические барьеры.

Особенности посева грудного молока из одной железы

Посев грудного молока из одной железы с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам имеет следующие особенности:

основной биологический материал для посева – гнойное выделение из груди или грудное молоко;
результаты теста известны спустя 3-5 дней, поэтому при потребности экстренного лечения врачи могут сразу назначить антибиотики широкого спектра действия еще до получения результатов;
в процессе анализа лаборант оценивает микрофлору через микроскоп, определяет чувствительность к препаратам посредством пропитанных дисков;
для проведения теста обязательно проходят предварительную подготовку, чтобы не допустить ложных результатов;
биологический материал допустимо собрать дома только в случае, если пациентка сдает грудное молоко;
если образцом для исследования служит выделенный гной, его собирает медицинская сестра.

Все этапы исследования выполняются вручную врачом-лаборантом. Несмотря на отсутствие полуавтоматического оборудования, результаты будут точными, но только в случае полного соблюдения правил подготовки и выполнения теста.

Когда назначают анализ

Исследование назначает терапевт, педиатр, маммолог, гинеколог или другой специалист, который заподозрил инфекцию в левой молочной железе. Для этого определяют следующие показания:

признаки инфицирования железы – покраснение поверхностных тканей, обнаружение твердых структур в железе при пальпации, повышение температуры тела, желтые или зеленые выделения из сосков, боль, местная гипертермия;
симптомы инфекции у ребенка – налет на деснах, частая рвота фонтаном, диарея, повышение температуры тела, дизбактериоз, признаки интоксикации.

При первичном посеве грудного молока из левой железы обнаруживают патогенные микроорганизмы и их чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. После терапии тест можно повторить, чтобы оценить ее эффективность. В этом случае в молоке не должно появляться патогенных микроорганизмов.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных результатов исследования придерживаются следующих правил подготовки, о которых предупреждает врач:

за 7-10 дней недопустимо употреблять любые виды антибиотиков, фунгицидных средств, бактериофагов;
в день сдачи исследования моют кожу груди и соски бактерицидным мылом, чтобы в образец не попали микроорганизмы с этих поверхностей;
заранее покупают стерильный контейнер с крышкой из аптеки, для сбора образца недопустимо использовать посторонние емкости, так как в них содержится собственная микрофлора и посторонние вещества даже после обработки.

После подготовительного этапа собирают биологический материал. Для этого сцеживают небольшое количество грудного молока в стерильный контейнер. Если инфекция развилась обильно, из сосков будет выделяться гной. Тогда приходят в кабинет медсестры, где она собирает выделения стерильной ватной палочкой, перемещая ее в пробирку, которая была предварительно обеззаражена.

Метод исследования

Собранный биологический образец сразу же доставляют в лабораторию. Чем быстрее транспортировка, тем меньше риск получения недостоверных данных. В лаборатории тест выполняют по этапам.

Подготовительный процесс. На столе лаборант устанавливает чашку Петри с питательной средой на основе агар-агара. В ней содержатся вещества, благодаря которым патогенная микрофлора растет быстрее. Подключают инкубатор, устанавливая температуры на 36-37°.
Посев. Собранный образец грудного молока или гноя аккуратно распределяют по поверхности чашки Петри равномерным слоем. Это поможет вырастить колонии бактерий или грибов одинаково на всей области питательной среды.
Ожидание роста. Так как микрофлора растет продолжительно, для ускорения процесса образец устанавливают в инкубатор. Так можно получить результат уже через 4 дня.
Приготовление препарата. Убирают небольшое количество выросших колоний, размещая их на предметном стекле для микроскопа. Сверху наливают краситель, ожидая 30-40 минут для фиксации. Смывают краситель физраствором, после чего препарат готов к исследованию.
Микроскопирование. Готовый препарат устанавливают под микроскопом. Настраивают линзу с самым ближним разрешением. Просматривают изображение в десяти полях зрения, перемещаем объектив в шахматном порядке. Оценивают количество и вид бактерий, грибов.
Оценка чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Пропитывают диски антибиотиками и бактериофагами, прикладывая их к поверхности питательной среды, на которой выросли микроорганизмы. Оценивают степень уничтожения колоний, заносят эти данные в таблицу лабораторного бланка.

Готовые результаты выдают пациенту или лечащему врачу. Расшифровкой занимается только специалист, так как он учитывает не только результаты исследования, но и историю болезни.

Расшифровка посева грудного молока из одной железы

В норме грудное молоко не должно содержать никаких патогенных бактерий или грибов. Если они обнаружены, требуется провести терапию. Так как большинство антибиотиков просачивается в грудное молоко, на время лечения его недопустимо давать младенцу. Однако при терапии бактериофагами сохраняется возможность грудного вскармливания, так как они не влияют негативно на организм ребенка. Поэтому при обнаружении действенных бактериофагов врач предпочтет лечение именно этими препаратами.

После посева отделяемого молочной железы с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам можно назначить правильное лечение. Тест проводят только для молочной железы, которая была подвергнута инфицированию. Даже если инфекция распространяется лишь на левую железу, терапию требуется проводить системно, так как местное нанесение антибактериальных средств не приведет к результату. Поэтому выявленные антибиотики и бактериофаги используют перорально, инъекционно.