Анализ крови на гистамин
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Анализ на гистамин: показания, подготовка, методика проведения
Лабораторное исследование гистамина (биогенного амина, выполняющего роль нейро - медиатора) имеет большое значение в диагностировании патологий, которые сопровождаются повышенной активностью тучных клеток (высокоспециализированных иммунных клеток):
- немедленных гиперчувствительных реакций;
- нейроэндокринных опухолей;
- системного заболевания, которое проявляется ростом тучных клеток и проникновение их в кожные покровы и висцеральные органы - мастоцитоза.
Уровень содержания в крови гистамина в момент начала аллергического ответа организма возрастает в несколько раз, после оказания неотложной медицинской помощи он может снизиться в течение часа до нормального предела и сохраняться в норме весь бессимптомный период. Наиболее высокая концентрация гистамина в крови отмечается при самой тяжелой форме аллергической реакции – анафилактическом шоке, его вызывает широкий спектр аллергенов. Наиболее часто такой опасный аллергический ответ организма наступает при укусе насекомых (пчел и ос) и наблюдается у около 5% населения. Именно поэтому важная роль отведена своевременной диагностике и профилактике этого явления.
Симптомы, при которых врачом назначается анализ
Исследование гистамина проводится по назначению аллерголога, терапевта, онколога при:
- диагностировании и профилактике тяжелых аллергических реакций (анафилактического шока), особенно в случаях неустановленной причины повышенной чувствительности организма – при появлении у пациента затрудненного дыхания, кашля, высыпаний на коже, беспокойства, артериальной гипотензии;
- выявлении системного мастоцитоза при наличии у пациента клинических проявлений этой патологии: тошноты, диареи, болей в животе, насморка, крапивницы, бронхо-спазма, снижения кровяного давления, тахикардии, эпизодических нарушений сознания;
- карциноидном синдроме–появлении опухоли, которая развилась из энтерохромаффинных клеток, основными признаками синдрома являются: хрипы из-за сужения дыхательных путей, покраснение кожных покровов, диарея, боли в животе и сердце.
Подготовка к исследованию и методика проведения
Биоматериал для анализа – плазма крови без фибриногена, отбор производят из вены в лечебном учреждении с 8 до 10 часов. Для пациента обязательными условиями являются:
- За десять дней до тестирования отменить антигистаминные препараты.
- За двое суток исключить употребление бананов, сыра, шоколада, кофе, авокадо, цитрусовых, соков, чая, пива.
- За сутки ограничить физическую нагрузку.
- Накануне скрининга ужинать до 20 часов, не переедать.
- Утром не курить и не завтракать, можно пить воду.
Для выполнения исследования используют специальную методику высокоэффективной жидкостной хроматографии, основанной на быстром и легком получении данных по искомому веществу. Суть метода состоит в разделении ионов и анализе сложной органической смеси путем использования ионов мелкодисперсного сорбента, который позволяет произвести количественное определение элюата (части подвижной фазы, содержащей исследуемое вещество).
Интерпретация результата анализа
Показатель нормы: от 0,1 до 9,2 нмоль/л.
Повышение концентрации гистамина свидетельствует о:
- мастоцитозе;
- аллергических реакциях;
- карциноидных опухолях.
Заключение
Опытные специалисты при оценивании данных исследования учитывают результаты дополнительных лабораторных анализов – клинического анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, эозинофильного катионного белка и скрининга специфических иммуноглобулинов.