Посев на стафилококк (из носа)

Анализ мазка из носа на стафилококковую инфекцию

На слизистых оболочках носоглотки обитает огромное количество микроорганизмов. При этом большинство штаммов не наносит вреда организму человека. Однако в носовых пазухах поселяются и патогенные бактерии, способные вызывать различные инфекционные заболевания. Наиболее распространённым и опасным возбудителем является стафилококк. Эти шарообразные колониальные бактерии воздушно-капельным путём проникают на слизистые оболочки носа и поселяются там.

Для чего необходим посев на стафилококк

Стафилококк – довольно обширная группа бактерий, однако не все штаммы являются патогенными. Кроме того, жизнедеятельность бактерий сдерживается иммунной системой. Поэтому человек может на протяжении долгого времени заражать окружающих его людей, сам не подозревая, что является носителем стафилококковой инфекции. При снижении иммунитета микроорганизмы начинают быстро размножаться и выделять токсины. Результатом такой активной деятельности являются различные патологические процессы.

Для выявления стафилококковой инфекции практикуют специальный анализ – бактериологический посев, который представляет собой исследование выделений слизистой носовой полости. Данный анализ проводят в профилактических целях или при подозрении на бактериальную инфекцию. Он позволяет:

• определить концентрацию стафилококка в пробе;
• выявить возбудителей опасных заболеваний;
• определить чувствительность патогенных микроорганизмов к определённой группе антибиотиков.

Своевременное выявление патогенных микроорганизмов позволяет скорректировать лечение и предотвратить распространение инфекции.

Общее описание анализа

Для пациента анализ на бакпосев – процедура довольно простая и безболезненная. Забор биологического материала (мазок) осуществляется с помощью стерильных ватных тампонов. Пациенту необходимо сесть и слегка запрокинуть голову назад. После чего лаборант вводит тампон-палочку в одну ноздрю на глубину до полутора сантиметров и слегка его прокручивает по слизистой оболочке. Сразу после этого тампон помещается в предварительно подготовленную пробирку и герметично закрывается. Затем также берётся мазок из другой ноздри.

Взятые пробы отвозят в бактериологическую лабораторию для дальнейшего исследования.

Когда назначают посев на стафилококк

Анализ на бакпосев из носа может быть плановым и по показаниям. Первый вариант является обязательной частью медицинского осмотра для таких категорий, как медики, работники школ и дошкольных учреждений, продавцы, занятые реализацией продовольственных товаров, работники пищевой промышленности и общественного питания. Также данный анализ является обязательным для беременных и проводится перед постановкой их на учёт. Бакпосев назначается лицам, которые находились в контакте с выявленными носителями стафилококковой инфекции.

Существует и ряд медицинских показаний на проведение такого рода исследований. Бакпосев из носа назначают пациентам, которые страдают:

• вялотекущим ринитом, сопровождающимся длительной заложенностью носа и не поддающемуся медикаментозному лечению;
• частыми респираторными заболеваниями, ангиной, ларингофарингитом, ретрофарингеальным абсцессом;
• тяжёлыми формами рецидивирующего стоматита;
• респираторной аллергией;
• хроническими воспалительными процессами лор-органов - гайморитом, аденоидитом, тонзиллитом.

Также показаниями к проведению анализа является выявление других микроорганизмов или вирусов:

• менингококка, вызывающего воспаление мозговых оболочек;
• палочки Коха – возбудителя туберкулёза;
• дрожжевых грибов Condida, которые могут стать причиной ангины, стоматита или других поражений ротовой полости;
• вирусов Covid-19 и оспы обезьян;
• возбудителя мононуклеоза.

Больным с эндокардитом, остеомиелитом, осложнёнными формами пневмонии также назначают мазок из носа, Это позволяет исключить наличие патогенных штаммов стафилококка, предупредив тем самым распространение бактериальной инфекции.

Подготовка к анализу

Важнейшая задача бактериологического исследования – получение достоверных результатов. Это позволит выбрать наиболее удачную методику лечения, провести необходимые профилактические мероприятия. Точность результатов во многом зависит от правильной подготовки пациента, которая должна начинаться примерно за две недели до проведения анализа.

В течение двух предшествующих недель пациент не должен принимать антибиотики и противогрибковые средства, препараты с бактериофагами, иммуномодуляторы и кортикостероидные препараты. Применение этих лекарств ведёт к снижению иммунной защиты организма и к искажению результатов исследований.

Чтобы не изменить микрофлору носовой полости, за два-три дня до проведения анализа следует отказаться от применения назальных капель, мазей и спреев, использования антисептиков и физраствора для промывания носовых ходов.

Накануне взятия мазков пациент не должен употреблять спиртные напитки и продукты, способные вызывать брожение. Сдавать анализ необходимо натощак. Также желательно отказаться в этот день от курения, так как сигаретный дым раздражает слизистые оболочки, что делает их более уязвимыми.

Если одновременно берётся мазок из ротовой полости, то накануне проведения анализа нельзя употреблять жидкости, проводить гигиенические процедуры ротовой полости или использовать жвачку.

Методика проведения анализа

В лаборатории, полученные биологические образцы помещают на специальные культуральные среды и создаются необходимые для развития бактерий условия. По истечении 4 – 5 дней колонии микроорганизмов исследуются, учитываются отдельные популяции бактерий.  При этом особое внимание уделяется таким параметрам, как форма и цвет колоний, густота заселенности, способность реагировать на антибиотики.

Анализ на стафилококковую инфекцию проводится в несколько этапов:

1. Подготовка необходимых для исследования материалов и инструментов. Для посева используют чашки Петри с питательной средой. На поверхность культуральной среды тонким слоем наносят биологический материал.
2. Создание условий для быстрого размножения бактерий – светового режима, температуры, влажности.
3. Оценка образовавшихся колоний микроорганизмов методом микроскопирования.   Культуру бактерий наносят на предметное стекло, добавляют лабораторные красители для лучшего определения групп микроорганизмов. Производится оценка внешнего вида колоний, их количества и степени распространения. Все данные фиксируются на специальном бланке.

В том случае, если активного роста стафилококка не наблюдается, и концентрация условно-патогенных бактерий находится в пределах нормы, проведение исследований заканчивается.

Если же отмечено превышение нормы, то следующим этапом исследования является изучение действия разных групп антибиотиков на патогенную микрофлору. В результате выявляется отсутствие, низкая, средняя или высокая степень чувствительности стафилококковой инфекции на ту или иную группу антибактериальных веществ. Данные о действии каждого препарата заносятся в специальную таблицу на бланке анализа.

Расшифровка анализа

Наличие стафилококковой инфекции определяется в процессе расшифровки полученных результатов. Принято различать три основных показателя:

• 101 – 104 КОЕ/мл. Этот показатель свидетельствует о том, что концентрация возбудителя не превышает норму. При таком количестве микроорганизмов вероятность развития инфекционного заболевания является минимальной, но при условии, если будут отсутствовать провоцирующие факторы.
• 105 – 107 КОЕ/мл. Данный показатель свидетельствует о высоком содержании болезнетворных микроорганизмов и высокой вероятности развития заболевания. Требуются незамедлительные профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития воспалительных процессов.
• Сливной результат – это предельно высокая концентрация возбудителя, когда нет возможности подсчитать количество микроорганизмов.  При получении такого результата необходимо как можно быстрее начинать антибактериальную терапию с использованием антибиотиков.

Высокая концентрация патогенных бактериальных клеток может быть причиной фарингита, тонзиллита, синусита, а также целого ряда других воспалительных заболеваний, локализованных в лор-органах.  В том случае, когда у пациента наблюдаются специфические признаки, указывающие на течение воспалительного процесса, проводится совместная антибактериальная и симптоматическая терапия.

Своевременно проведённый посев на стафилококк из носа позволяет точно определить возбудителя, предпринять необходимые профилактические меры и подобрать наиболее оптимальную терапию.